tag:blogger.com,1999:blog-59452804531051645812024-02-08T08:57:09.073+07:00Webblog สำหรับผู้มีบุตรยาก มีลูกยากโดยพญ สุชาดาบล็อกสำหรับผู้มีบุตรยาก มีลูกยาก เขียนโดยพญ สุชาดา มงคลชัยภักดิ์ วิดีโอแต่ละเรื่องได้รับการคัดเลือกและตัดต่อโดยพญ สุชาดา เพื่อเป็นประโยชน์ต่อคู่สมรสที่มีบุตรยาก เพื่อการศึกษาขั้นตอนการรักษาอย่างละเอียด และเพื่อให้เกิดความเข้าใจในขบวนการต่างๆ ซึ่งจะส่งผลดีต่อการรักษาเป็นอย่างมากSuchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.comBlogger31125tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-87262721327720610852021-09-14T14:00:00.063+07:002012-06-08T19:03:52.558+07:00เยี่ยมชมคลินิคและห้องแลบ(Infertility Clinic and IVF lab tour)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTi3hayZfRlEvMQT5nsNClD6G3hYOh9BXTz6CQBsMbc8DnEYLT-Mu6dw3p2ggbQGcNJquBICY3-0nn5bqNnIq3Id2X_BRcZd3NPCImbpeQLg3SmQK92nHuro5NhZx6pqA0RHCjWp8QcYmL/s1600/%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%81%E0%B8%95%E0%B8%81%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="88" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTi3hayZfRlEvMQT5nsNClD6G3hYOh9BXTz6CQBsMbc8DnEYLT-Mu6dw3p2ggbQGcNJquBICY3-0nn5bqNnIq3Id2X_BRcZd3NPCImbpeQLg3SmQK92nHuro5NhZx6pqA0RHCjWp8QcYmL/s640/%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%81%E0%B8%95%E0%B8%81%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87.png" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<br />
ห้องปฏิบัติการเลี้ยงตัวอ่อนใหม่ได้เปิดให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2554 เป็นต้นมา โดยได้รับการออกแบบโดยพญ สุชาดา มงคลชัยภักดิ์ เพื่อให้บริการที่ครบวงจรและจบขั้นตอนในบริเวณเดียวกัน อีกทั้งการออกแบบน้ันมีจุดประสงค์เพื่อให้มีมาตรฐานที่สูงเทียบเท่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการชั้นนำของโลก โดยมีความแตกต่างกับห้องปฏิบัติการของศูนย์อื่นๆในประเทศไทย ซึ่งจะทำให้ส่งผลดีต่ออัตราการตั้งครรภ์ เนื่องจากพัฒนาการของตัวอ่อนมนุษย์ ต้องการความบริสุทธิ์ของอากาศสูงมาก มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันว่าความบริสุทธิ์ของอากาศในห้องเลี้ยงตัวอ่อนมีผลดีต่อการเจริญพัฒนาของตัวอ่อน และส่งผลดีต่อการฝังตัวที่ปกติด้วย จะเห็นได้ว่าห้องเลี้ยงตัวอ่อนที่ไม่ได้มาตรฐานหรือออกแบบอย่างไม่ถูกต้อง หรือไม่ใช่ระบบ clean room ที่แท้จริง หรือเพียงกั้นเป็นห้องๆเพื่อวางเครื่องมือผสมตัวอ่อนและย้ายตัวอ่อนน้ัน เนื่องจากเป็นพื้นที่เช่า ไม่สามารถทำการสร้างระบบห้อง clean room มาตรฐานได้ จะมีอัตราการตั้งครรภ์ที่ลุ่มๆดอนๆ หมายความว่าบางช่วงมีอัตราการตั้งครรภ์ที่ใช้ได้ บางช่วงไม่พบว่ามีคนตั้งครรภ์เลย เนื่องจากมีปัจจัยรบกวนจากอากาศที่ปนเปื้อน ทำให้ตัวอ่อนมีพัฒนาการที่ผิดปกติโดยไม่ส่งผลให้ทราบแต่ต้น หรือคุณภาพตัวอ่อนอาจจะยังดูดี แต่มาทราบผลเมื่อมีการย้ายตัวอ่อนไปแล้วไม่ตั้งครรภ์ ซึ่งจะส่งผลเสียต่อผู้มารับบริการเป็นอย่างมาก<br />
<br />
ห้องเลี้ยงตัวอ่อนและผสมตัวอ่อนระบบใหม่ที่ทางพญ สุชาดา ได้ออกแบบไว้น้ัน ได้นำแนวความคิดและมาตรฐานที่ทางประเทศสหรัฐอเมริกาได้วางเอาไว้ โดยพญ สุชาดาได้รับการศึกษามาจาก Jones Institute ประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นสถาบันที่ทำเด็กหลอดแก้วสำเร็จเป็นรายแรกของอเมริกาโดย Howard and Georgianna Jones (<a href="http://www.jonesinstitute.org/">http://www.jonesinstitute.org</a>) หลักการเพื่อลดการปนเปื้อนของอากาศ โดยทำให้อากาศภายในห้องน้ันมีความบริสุทธิ์สูงสุด ร่วมกับการออกแบบห้องเลี้ยงตัวอ่อนและห้องเก็บไข่ที่อยู่ในบริเวณต่อเนื่องกับส่วนของผู้ป่วยนอกหรือ OPD ทำให้ผู้ใช้บริการได้รับความสะดวก โดยได้รับการบริการต่อเนื่องจนครบวงจรในบริเวณเดียวกัน แม้แต่ในประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งมีห้องแลบที่เลี้ยงตัวอ่อนจำนวนหลายหมื่นแห่ง ยังมีมาตรฐานที่แตกต่างกันมาก บางสถานที่เปิดห้องแลบที่คลีนิก บางสถานที่เปิดเป็นสถาบันและมีการเรียนการสอน บางสถาบันเปิดในโรงพยาบาลหรือเปิดเป็นห้อง clean room โดยใช้ระบบ Ulpa filtration ที่ได้มาตรฐานเช่นเดียวกันที่เรามี ดังน้ันมาตรฐานจึงแตกต่างกันมาก<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXE8da4xhi-ih0sFuV2MCB1q_Rjm2xeihnNeUg9JlTA55d0iNk9cBotFlLah5UEskoZ6dKWjZcma-E2-dLizKjdv-Ri4VpE8e0S5S_CwDFBIiz9F5ChwQwqdy01JeyMEVrXpENuXZmWt-a/s1600/mee+and+howard+jones.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXE8da4xhi-ih0sFuV2MCB1q_Rjm2xeihnNeUg9JlTA55d0iNk9cBotFlLah5UEskoZ6dKWjZcma-E2-dLizKjdv-Ri4VpE8e0S5S_CwDFBIiz9F5ChwQwqdy01JeyMEVrXpENuXZmWt-a/s640/mee+and+howard+jones.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">พญ สุชาดา ถ่ายรูปกับ Howard Jones ที่ Jone Institutes, Eastern Virginia Medical School</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiifWifwKJQOAM0_DqX311-GIOXTtzANNATYYvNw_gRiQ0bJ_C6SQQ9P1fcy4c1h09lznXpdr0Ai6aEJ_C5bw1gVmLpalgjQGrqTm6RuC4L7cFoH_jE3mlMAZdXh_wTgDkFZ9AM0iLSYzyK/s1600/mee+Jones.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="504" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiifWifwKJQOAM0_DqX311-GIOXTtzANNATYYvNw_gRiQ0bJ_C6SQQ9P1fcy4c1h09lznXpdr0Ai6aEJ_C5bw1gVmLpalgjQGrqTm6RuC4L7cFoH_jE3mlMAZdXh_wTgDkFZ9AM0iLSYzyK/s640/mee+Jones.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">พญ สุชาดา ถ่ายภาพร่วมกับเพื่อนร่วมชั้นเรียน และ Program Director, Professor Helena Russell,<br />
Dr. Jakob F Mayer Jr และ Mrs. Nancy W. Gracia</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<br />
โดยทั่วไปห้องผ่าตัดหรือห้องแลปทั่วไป เราใช้ระบบการกรองอากาศด้วย Hepa filter ซึ่งเป็นตัวดักฝุ่นที่จะเข้าภายในห้อง โดย Hepa น้ันมีความสามารถในการกรองฝุ่นขนาดที่ใหญ่กว่า 0.3 ไมครอน ได้มากกว่า 99.95% ( 1 ไมครอน มีขนาดเท่ากับ 1ใน 10000 ของ 1 ซม ) นั่นแปลว่าขนาดของฝุ่นที่เล็กกว่า 0.3 ไมครอนยังเล็ดลอดผ่านไปได้ แต่สำหรับพญาไทศรีราชา เราออกแบบระบบแอร์และการกรองฝุ่นใหม่ ที่ใช้ระบบการกรองแบบ Ulpa filter โดยนิยามของ Ulpa filter น้ันมีความหมายว่ามีความสามารถในการดักจับฝุ่นขนาดเล็ก แบคทีเรีย เชื้อรา ซึ่งมีขนาดที่ใหญ่กว่า 0.12 ไมครอนได้มากกว่า 99.999 % ซึ่งแบคทีเรียส่วนใหญ่จะมีขนาดที่ใหญ่กว่านี้จะไม่สามารถเล็ดลอดเข้าไปได้ ทำให้อากาศในห้องน้ันมีความบริสุทธิ์สูงสุด<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEKhqpg36f-LxL2D_ssDWhtk-4B_qHRMBoTgGwGoPCtKz42OwhcZjj3NRpJZJWmbbPhxpkXKvxlXg2D6gYzAioMrGgFnAtWVq790gCwk0d-awuOCSGR24pLnrF4wtrXUo5xZ2Hei53tkzI/s1600/We+built+a+better+lab.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="84" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEKhqpg36f-LxL2D_ssDWhtk-4B_qHRMBoTgGwGoPCtKz42OwhcZjj3NRpJZJWmbbPhxpkXKvxlXg2D6gYzAioMrGgFnAtWVq790gCwk0d-awuOCSGR24pLnrF4wtrXUo5xZ2Hei53tkzI/s640/We+built+a+better+lab.png" width="640" /></a></div>
<br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #351c75;">ห้องแลปที่ได้มาตรฐานจะนำมาซึ่งผลการตั้งครรภ์ที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของการที่ทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จน้ันเกิดจากตัวอ่อนที่ผิดปกติ ซึ่งสาเหตุน้ันมาจากไข่เป็นส่วนใหญ่ รองลงมาคือส่วนของอสุจิ สาเหตุที่พบน้อยกว่าคือเรื่องของความผิดปกติของตัวมดลูกที่ทำให้ตัวอ่อนฝังตัวไม่ได้ และสาเหตุที่สำคัญอีกสาเหตุหนึ่งที่อาจจะถูกมองข้ามไปคือคุณภาพของห้องเลี้ยงตัวอ่อน รวมทั้งประสบการณ์และความรู้พื้นฐานที่เกี่ยวกับเรื่องพัฒนาการของตัวอ่อน ทำให้ตัวอ่อนน้ันมีพัฒนาการที่ผิดปกติทั้งๆที่แหล่งต้นกำเนิดคือไข่และอสุจิอาจจะปกติก็ได้ ดังน้ันการพัฒนาห้องเลี้ยงตัวอ่อนให้ได้มาตรฐานจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่มองข้ามไม่ได้ เทคโนโลยีไม่จำเป็นต้องอยู่ในกรุงเทพ ที่นี่จังหวัดชลบุรี ที่พญาไทศรีราชา เราสามารถทำมาตรฐานให้เกิดขึ้นได้</span><br />
<br />
นอกจากระบบกรองอากาศแบบ Ulpa filter แล้ว ยังมีระบบการกรองสารเคมีขนิดระเหยได้ เรียกว่า Volatile organic compound ซึ่งเป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์ในการทำลายตัวอ่อนสูงมาก ตัวอย่างสารเคมีเหล่านี้เช่นทินเนอร์ น้ำมันสน สีน้ำมัน สีทาผนัง น้ำหอมเป็นต้น ซึ่งสามารถลอดผ่านระบบ Hepa และ Ulpa filter ได้ ดังน้ันห้องแลบใหม่นี้จึงมีระบบการกรองชั้นที่สอง ซึ่งเป็นการกรองสารเคมีที่ระเหยได้ โดยใช้ผงถ่านคาร์บอนและโปรแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ดังน้ันผลการกรองทั้งสองระบบทำให้อากาศในห้องเลี้ยงตัวอ่อนน้ันมีความบริสุทธิ์อย่างมาก เราสามารถทำการทดสอบได้โดยการใช้เครื่องมือวัดความหนาแน่นของฝุ่นและวัดปริมาณของสารเคมีระเหย โดยทางห้องแลบที่พญ สุชาดาดูแลและออกแบบมานั้น ได้รับการตรวจสอบระบบทุกวันก่อนเริ่มงาน<br />
<br />
เริ่มตั้งแต่ทางเข้าห้องแลป จะมีการดักจับฝุ่นตั้งแต่ทางเข้า และเปลี่ยนเสื้อผ้า โดยใช้ผ้าที่ทำจากใยสังเคราะห์สำหรับห้อง clean room โดยเฉพาะ โดยผ้าน้ันจะไม่ก่อให้เกิดฝุ่นในห้องแลป หลังจากน้ันเปลี่ยนรองเท้าเป็นรองเท้าสะอาด และเดินเข้าผ่านทางเข้าไปภายในเพื่อไปดักเอาฝุ่นออกจากตัวด้วยเครื่องดักฝุ่น<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCS2DQZvODMF1CTr-KdzgE0aE8plxSLDIE4i0H7TObBbIyatRWz53SilzF2ofoeMLmrVvNJT9fe0PzU2JVOg8dATgNox51fGgl9heytggrbGzMyoilpCspuCfJp7IGYxX0V6PWy62jxR-Z/s1600/P1000586.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCS2DQZvODMF1CTr-KdzgE0aE8plxSLDIE4i0H7TObBbIyatRWz53SilzF2ofoeMLmrVvNJT9fe0PzU2JVOg8dATgNox51fGgl9heytggrbGzMyoilpCspuCfJp7IGYxX0V6PWy62jxR-Z/s640/P1000586.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ทางเข้า</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfI6jsLGFQ2Kn96-HHGgBTK44QG3BuBxPWb5ZHeUeE-6doJM2R4vxDAchrP3ne5HHntGafp9XAjWEl-SMFlOxe71SlAao2mS6xt2i_Cws2-41Dzzw6z5oNf8y3vApJjXafjmM08rITNdCv/s1600/_1010324.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfI6jsLGFQ2Kn96-HHGgBTK44QG3BuBxPWb5ZHeUeE-6doJM2R4vxDAchrP3ne5HHntGafp9XAjWEl-SMFlOxe71SlAao2mS6xt2i_Cws2-41Dzzw6z5oNf8y3vApJjXafjmM08rITNdCv/s640/_1010324.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ทางเดินเพื่อไปสู่ห้องแลบต่างๆ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGJIy0UV-nBbSWKFQU8wWQEfDHoTzGI-5vNIhS8Rmu_1LYPXbgso0EbBR6W0yian9ILJdGFEA8mTRUHd9aF8k1W8ywSG7pmsIwkZGHSTbSfuWUsOW3-AmMNjECPHFMyTe-Cqq3bxiSKeE3/s1600/P1000565.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGJIy0UV-nBbSWKFQU8wWQEfDHoTzGI-5vNIhS8Rmu_1LYPXbgso0EbBR6W0yian9ILJdGFEA8mTRUHd9aF8k1W8ywSG7pmsIwkZGHSTbSfuWUsOW3-AmMNjECPHFMyTe-Cqq3bxiSKeE3/s640/P1000565.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ห้องเป่าฝุ่นออกจากตัวเพื่อให้สะอาดมากที่สุดก่อนเข้าเขตปลอดเชื้อ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
เมื่อผ่านเข้าห้องภายในแล้ว จะมีที่นั่งพักก่อนเข้าห้องผ่าตัดเพื่อทำการเก็บไข่หรือย้ายตัวอ่อน หรือเป็นบริเวณที่ใช้อธิบายผลของการผสมตัวอ่อนเพื่อวางแผนการคัดเลือกตัวอ่อนกลับเข้ามดลูก<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-OhUctO77kag/T04xiDq2yUI/AAAAAAAAAUU/0kwLpWOfFJg/s1600/P1000591.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="http://1.bp.blogspot.com/-OhUctO77kag/T04xiDq2yUI/AAAAAAAAAUU/0kwLpWOfFJg/s640/P1000591.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ที่นั่งพักก่อนเก็บไข่หรือย้ายตัวอ่อน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
สำหรับห้องผ่าตัดเพื่อการเก็บไข่หรือย้ายตัวอ่อนนั้น ถูกออกแบบมาเพื่อการผ่าตัดใหญ่ได้ โดยมีระบบการให้ยาระงับความรู้สึกทุกรูปแบบ ระบบการช่วยชีวิตในกรณีฉุกเฉิน ระบบการติดตามสัญญาณชีพขณะหลับ ตั้งแต่การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ การไหลเวียนของเลือดในร่างกาย โดยวิสัญญีแพทย์เป็นผู้ดูแลทุกขั้นตอนจนกระทั่งตื่น จึงให้ความมั่นใจได้ว่าขั้นตอนการรักษานั้นมีความปลอดภัยสูงสุด ซึ่งสถานที่บางแห่ง อาจจะมีเพียงวิสัญญีพยาบาลเป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก จึงมีความปลอดภัยไม่เท่าที่นี่<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgQJ70OIFe6ntDzE3Jo3xQ4kHkHO3YZmPDiU-2Sij2_V-Z95x68VbvvHyIu10eQyXZIxPoLNBCvghMqo26pRvWmqBeREsLB5cNG7M9oVTN_UV5b2hOZgd6PRhvGY-1LHEIudevGOK0xPYw/s1600/IMG_4650.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgQJ70OIFe6ntDzE3Jo3xQ4kHkHO3YZmPDiU-2Sij2_V-Z95x68VbvvHyIu10eQyXZIxPoLNBCvghMqo26pRvWmqBeREsLB5cNG7M9oVTN_UV5b2hOZgd6PRhvGY-1LHEIudevGOK0xPYw/s640/IMG_4650.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ห้องเก็บไข่ ย้ายตัวอ่อนห้องที่ 1 </td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9b2t7DKCKnI57hH_rSoDn4gFIh7T5euLzWjLhvX41MYcNMjpLsSyASayur4HwqyO4zL9i4BoXYfePBFf505OEvpfDzzZygynPVjzBJ6ApBhbDTGl2UdC_bzWWsxh7kqooJBHEXfwZd3R2/s1600/IMG_4626.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9b2t7DKCKnI57hH_rSoDn4gFIh7T5euLzWjLhvX41MYcNMjpLsSyASayur4HwqyO4zL9i4BoXYfePBFf505OEvpfDzzZygynPVjzBJ6ApBhbDTGl2UdC_bzWWsxh7kqooJBHEXfwZd3R2/s640/IMG_4626.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ห้องเก็บไข่ ย้ายตัวอ่อนห้องที่ 2</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIUyMf9fRFuWwC6jtI9_-TcI18yDBecBwZKiplJU4wAKHOHP48uYc6NNxXDNVuvrCUctN7VR0vIhqZ4z8S3eycLIgg9zwaAMOlrTteosk4JLYWYfGk-zHZYk1YzLazo1Q1G0unC1YbJeQf/s1600/P1182174.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIUyMf9fRFuWwC6jtI9_-TcI18yDBecBwZKiplJU4wAKHOHP48uYc6NNxXDNVuvrCUctN7VR0vIhqZ4z8S3eycLIgg9zwaAMOlrTteosk4JLYWYfGk-zHZYk1YzLazo1Q1G0unC1YbJeQf/s640/P1182174.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">วิสัญญีแพทย์(นพ สุเมธ วงศ์พิมพ์)ขณะปฏิบัติงาน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
ไข่ที่เก็บออกมาโดยใช้อัลตราซาวด์เป็นตัวช่วยนำเข็ม จะถูกส่งผ่านเข้าห้องเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อทำการค้นหาไข่และนำออกมาเลี้ยงในตู้เพื่อรอการผสมต่อไป<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjigtU9dC20DVEARUn_3JkNEtM5zY4RqsNWljEzB13Hx2S_0k4FSUaKbDkxhlJ236WtF0_j5sBBdePU520nlLepXCB879lbR9WWAF0S8rilU2aKKNFahwCaDi3j5T9WpxAeqCUjPb8ESLj0/s1600/IMG_4662.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjigtU9dC20DVEARUn_3JkNEtM5zY4RqsNWljEzB13Hx2S_0k4FSUaKbDkxhlJ236WtF0_j5sBBdePU520nlLepXCB879lbR9WWAF0S8rilU2aKKNFahwCaDi3j5T9WpxAeqCUjPb8ESLj0/s640/IMG_4662.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
<div style="text-align: center;">
ภายในห้องเลี้ยงตัวอ่อน ที่ควบคุมอุณหภูมิ ความชื้น ความหนาแน่นของฝุ่นและสารเคมี</div>
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqGxeqbI4UGJUlneVjZLY634AXnY9faqIgO3LaE_o3LopubLeZM7kGg1PXgflumV9S4e7CbywjCw1LU3_L15AzvGzZf4DjoQel6ThGPeBR8DsuKmiAn3d2KZzavbEZumf7QbhExe6NiN00/s1600/P1000543.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="489" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqGxeqbI4UGJUlneVjZLY634AXnY9faqIgO3LaE_o3LopubLeZM7kGg1PXgflumV9S4e7CbywjCw1LU3_L15AzvGzZf4DjoQel6ThGPeBR8DsuKmiAn3d2KZzavbEZumf7QbhExe6NiN00/s640/P1000543.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">อีกมุมหนึ่งซึ่งแสดงถึงอุปกรณ์ภายในห้อง</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqnJI05rrw9ThvTUax-yT9h3MIYtbaclBucHeJgbWbAm7oCa2J827B6TZjWkDLQUnhqXA-vPMo9zlT1nfK2M34uf43wPZy4OJj9l9uRD8fKRmN0_qPrXf9nQvrMidN9zpBhftVHON2bt5A/s1600/P1000598.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqnJI05rrw9ThvTUax-yT9h3MIYtbaclBucHeJgbWbAm7oCa2J827B6TZjWkDLQUnhqXA-vPMo9zlT1nfK2M34uf43wPZy4OJj9l9uRD8fKRmN0_qPrXf9nQvrMidN9zpBhftVHON2bt5A/s640/P1000598.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
<div style="text-align: center;">
ตู้เลี้ยงตัวอ่อนและผสมตัวอ่อนในเวลาเดียวกัน ทำให้ตัวอ่อนไม่ได้รับผลกระทบจากอุณภูมิที่เปลี่ยนแปลง</div>
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSAtZtWqD05_Jynp16mES8cZ6-nRg2QcSqubmjQ0rIld430J1jrbtb9smjKdFeirTwufl0U20D3ZfSY3zT89ju10ju3zUbHhwa26sCgACRrbZXUfXR6fbvxIdJWT0QpjOYbL91pidFAuKt/s1600/P1000551.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSAtZtWqD05_Jynp16mES8cZ6-nRg2QcSqubmjQ0rIld430J1jrbtb9smjKdFeirTwufl0U20D3ZfSY3zT89ju10ju3zUbHhwa26sCgACRrbZXUfXR6fbvxIdJWT0QpjOYbL91pidFAuKt/s640/P1000551.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
<div style="text-align: center;">
ตู้ Vitro safe เป็นตู้เลี้ยวตัวอ่อนขนาดใหญ่ที่สามารถใส่กล้องอิกซี่เพื่อการผสมภายในตู้ได้</div>
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0dRp2iCWAlGKziSCZPvEIe1bt9M0UoUXndKVluivJmuTDWizINg32C0FR2uYSSkSt9sUv3ZukY18u7ipSkMF3iYSkbVnRdxVuSOHFehyphenhyphenZXoQv9RQNkFgkRmnS3_MSJOd0WD2xaxq7fnXm/s1600/P1000533.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0dRp2iCWAlGKziSCZPvEIe1bt9M0UoUXndKVluivJmuTDWizINg32C0FR2uYSSkSt9sUv3ZukY18u7ipSkMF3iYSkbVnRdxVuSOHFehyphenhyphenZXoQv9RQNkFgkRmnS3_MSJOd0WD2xaxq7fnXm/s640/P1000533.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">กล้องอิกซี่อีกตัว</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_MOju83ZtlFAolc0qFOYjGmUWfT_4rLRRo4QUD5vXkPceitKEnMRuAA-0q0Sbkad-ri86NniWIiRQio37iQzScYUxSZWMJqAueXhrnqYNPpSjGcIJc_v622rPK-va997vQryStZTtPvP0/s1600/P1000549.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_MOju83ZtlFAolc0qFOYjGmUWfT_4rLRRo4QUD5vXkPceitKEnMRuAA-0q0Sbkad-ri86NniWIiRQio37iQzScYUxSZWMJqAueXhrnqYNPpSjGcIJc_v622rPK-va997vQryStZTtPvP0/s640/P1000549.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">กล้องอิมซี่ไว้คัดเลือกตัวอสุจิที่สมบูรณ์ที่สุด</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggOXIEk4KLyHfZy1m9uChQJmnstG_FFeLUWRlte3kRUkPGJTRLQ-vMU90g6w9MYgJJ0__1yUnrtdr5UjiMczf7hT_uiu0EPTCTb__oGiscFfs28Tb5hG4ql_JUCGIK3RAeix5fOsIS365a/s1600/P1182191.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggOXIEk4KLyHfZy1m9uChQJmnstG_FFeLUWRlte3kRUkPGJTRLQ-vMU90g6w9MYgJJ0__1yUnrtdr5UjiMczf7hT_uiu0EPTCTb__oGiscFfs28Tb5hG4ql_JUCGIK3RAeix5fOsIS365a/s640/P1182191.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">กล้องอิกซี่และสามารถทำอิมซี่ได้ในเวลาเดียวกันอีกตัวในตู้ Vitrosafe</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMcnKKWV9mqAtPAwQP-ycvW2q6g39ht7AdjPXE3YQVwMBmM7bSJOvd7e51iZrLbIP92C3R423eg3m1Ml1IMoJSo1WrROUai8vRCLmqcGNIAYF7yz_9DkflKcS81_DDihT6aRXpVmFH2KU6/s1600/P1000535.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMcnKKWV9mqAtPAwQP-ycvW2q6g39ht7AdjPXE3YQVwMBmM7bSJOvd7e51iZrLbIP92C3R423eg3m1Ml1IMoJSo1WrROUai8vRCLmqcGNIAYF7yz_9DkflKcS81_DDihT6aRXpVmFH2KU6/s640/P1000535.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ตู้ค้นหาไข่</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJmChT12teoHcwAaxmqjcOpcIuVltRpNiOR728F8eFO3IBrJL4TOmgmYRPafFvqLxnj8hzCdOTfJTUOMjVklRCRz5_UzuRhlFH9kQr7zyhkJVu9dz4i1jv75B8RU84tQTH85dZOYUBJpNE/s1600/P1000553.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJmChT12teoHcwAaxmqjcOpcIuVltRpNiOR728F8eFO3IBrJL4TOmgmYRPafFvqLxnj8hzCdOTfJTUOMjVklRCRz5_UzuRhlFH9kQr7zyhkJVu9dz4i1jv75B8RU84tQTH85dZOYUBJpNE/s640/P1000553.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ตู้ควบคุมอุณหภูมิเพื่อไว้ค้นหาไข่ และย้ายตัวอ่อน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoUiZnwrGjA-L06N4Gpf1bhcXQ807t9Wong23b6aOIJRhyphenhyphenpBDXHR8fr_QDI-Vg_PAZIu2IhyphenhyphenjjYXiXOFtwMZb-lA0QjgdhF8VJ6vEdOqvjpm0-xpAnHt2QH9NR0CC0HHkzLY960f0QpBOh/s1600/P1182187.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoUiZnwrGjA-L06N4Gpf1bhcXQ807t9Wong23b6aOIJRhyphenhyphenpBDXHR8fr_QDI-Vg_PAZIu2IhyphenhyphenjjYXiXOFtwMZb-lA0QjgdhF8VJ6vEdOqvjpm0-xpAnHt2QH9NR0CC0HHkzLY960f0QpBOh/s640/P1182187.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">นักวิทยาศาสตร์ขณะปฏิบัติงาน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1EXMNXnXcqulnlx0Qn78lQX8VIHBXhfztR4vkMGdac_z24YAx3iloF4r-4AYx-KlDEjQcMOFaNsIGZ6p_eccNkL68a9frUi9K7hXf0x7NGo9elP-qqP-l-RUlZGfeVtcJoqGS0JLyhzvs/s1600/_1010303.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1EXMNXnXcqulnlx0Qn78lQX8VIHBXhfztR4vkMGdac_z24YAx3iloF4r-4AYx-KlDEjQcMOFaNsIGZ6p_eccNkL68a9frUi9K7hXf0x7NGo9elP-qqP-l-RUlZGfeVtcJoqGS0JLyhzvs/s640/_1010303.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ระบบไฟที่ไม่รบกวนพัฒนาการของตัวอ่อน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTDJ0tYNYQOnqax1PBXRsdwcet1NNcjMvCaMdRT5n5WJvKhoIohHwzptLmiZd4rBwejmhflM_Rcnhv_GMyZ3bvkn-tpkJ-vRblSCraXwbW7vIoZbjq-JsPNUxbeH84Sg5K-wCFxGVxbZjc/s1600/P1000573small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTDJ0tYNYQOnqax1PBXRsdwcet1NNcjMvCaMdRT5n5WJvKhoIohHwzptLmiZd4rBwejmhflM_Rcnhv_GMyZ3bvkn-tpkJ-vRblSCraXwbW7vIoZbjq-JsPNUxbeH84Sg5K-wCFxGVxbZjc/s640/P1000573small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ห้องตรวจวิเคราะห์คุณภาพของน้ำอสุจิ รวมทั้งการเตรียมอสุจิสำหรับการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกและการผสมทำเด็กหลอดแก้ว</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFRez5BI7LjNRNGo8vlSNYgx2xKN-nu279OlQApC3hgZTZPbN4t8BIasXjFl9e3J_azpyeA7M1EqIPaPiseKhozS8vaXRQPqgiGuMXeh7tDp8CumJMOadU8h1eZkmX9-7FreKB20owWybo/s1600/P1000571small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFRez5BI7LjNRNGo8vlSNYgx2xKN-nu279OlQApC3hgZTZPbN4t8BIasXjFl9e3J_azpyeA7M1EqIPaPiseKhozS8vaXRQPqgiGuMXeh7tDp8CumJMOadU8h1eZkmX9-7FreKB20owWybo/s640/P1000571small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ส่วนของห้องปฏิบัติการที่ให้บริการแช่แข็งอสุจิ และการเก็บรักษาอสุจิภายใต้ไนโตรเจนเหลว</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijh4D9vUE14ZtiWivg4DWp8ogoNGLa0uRHXlSWEcidL0iVBsSQOVkucGcAMTByDKdEh6blrvZib24Skr_gIgsDX59FlLV0GX_GbHVEeKLCxrgku8hnPAlaHbPuEaGLCObUtKqBXyJTYywb/s1600/fluorescent.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="452" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijh4D9vUE14ZtiWivg4DWp8ogoNGLa0uRHXlSWEcidL0iVBsSQOVkucGcAMTByDKdEh6blrvZib24Skr_gIgsDX59FlLV0GX_GbHVEeKLCxrgku8hnPAlaHbPuEaGLCObUtKqBXyJTYywb/s640/fluorescent.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">กล้องฟลูโอเลสเซนต์เพื่อการตรวจนับจำนวนโครโมโซมตัวอ่อนในขั้นตอนการตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซม</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1sTfmG-QAvzMAI_QZoMBYysPfVzbV_MGAyryEy_tpuqSaToHl2kaDWrBIZ_GjVBbupfvywUZkqHNJm48ubMaqaLu05ZPm03XXLx71XZH_aWy2LyAsxeq29jYG2PZyHmfgVXcgbKMiuqwY/s1600/IMG_4731small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1sTfmG-QAvzMAI_QZoMBYysPfVzbV_MGAyryEy_tpuqSaToHl2kaDWrBIZ_GjVBbupfvywUZkqHNJm48ubMaqaLu05ZPm03XXLx71XZH_aWy2LyAsxeq29jYG2PZyHmfgVXcgbKMiuqwY/s640/IMG_4731small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ส่วนหนึ่งของเครื่องมือที่ใช้ทำน้ำบริสุทธิ์และเครื่องปั่นคัดแยกอสุจิ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-6cUGAaTH9z4/T2XSxxqTZoI/AAAAAAAAAYQ/msEn3t-5zqI/s1600/IMG_4730small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="http://2.bp.blogspot.com/-6cUGAaTH9z4/T2XSxxqTZoI/AAAAAAAAAYQ/msEn3t-5zqI/s640/IMG_4730small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เครื่องปั่นคัดแยกอสุจิ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8lBUdQoDNb5wAaxyPUUterA73SEXIwoAKnHrMpV8Hj4WLryMpBcnzpQ2biYPsIwPCE-C5lh7s_w3M5K446uz6nTaqvNk_tKxVXH1Ixm8pPRMs_U60GjsJ85Iv1a-XqYLu3exWVen3ln3K/s1600/_1010313small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8lBUdQoDNb5wAaxyPUUterA73SEXIwoAKnHrMpV8Hj4WLryMpBcnzpQ2biYPsIwPCE-C5lh7s_w3M5K446uz6nTaqvNk_tKxVXH1Ixm8pPRMs_U60GjsJ85Iv1a-XqYLu3exWVen3ln3K/s640/_1010313small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ระบบการแช่แข็งตัวอ่อนแบบปิด ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อจากตัวอ่อนหนึ่งไปสู่ตัวอ่อนอื่น ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อหาโรคติดต่อ<br />
ทางเพศสัมพันธ์จึงเป็นจำเป็นก่อนเร่ิมการรักษา เพื่อวางแผนเรื่องของการแช่แข็งตัวอ่อนให้ถูกต้อง นอกจากนี้ยังมีบริการการ<br />
แช่แข็งแยกถังเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่สมบูรณ์แบบที่สุด</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhitZ0S9ZzaHxkTomiOEu4YSrI4139ZRF2pfSSJl788XCosducrqr1R7JDOJTa0kaL8fYiTSiv0jN_V5tGbjSKIOKwnO5hm4LBqIiFxiQK2MLYsL1cj21v9ZEDLvom2jLMjNOtfHdwIxbuj/s1600/_1010399small_new.jpg" imageanchor="1"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhitZ0S9ZzaHxkTomiOEu4YSrI4139ZRF2pfSSJl788XCosducrqr1R7JDOJTa0kaL8fYiTSiv0jN_V5tGbjSKIOKwnO5hm4LBqIiFxiQK2MLYsL1cj21v9ZEDLvom2jLMjNOtfHdwIxbuj/s640/_1010399small_new.jpg" width="640" /></a></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqEgQw-zVtojz6VVq4gOqViOhl5MLKgxAd8X6LezG7mzXln0xXBr-AbkKY4TZO473HM6oUFcC4i2_2Imqre_RO9UknIVa6KGZxww8aAr0vb0C3zMfE4rjU-SSCzGtd6aLUHLaiEPl684sM/s1600/DSC00743-2small_new.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqEgQw-zVtojz6VVq4gOqViOhl5MLKgxAd8X6LezG7mzXln0xXBr-AbkKY4TZO473HM6oUFcC4i2_2Imqre_RO9UknIVa6KGZxww8aAr0vb0C3zMfE4rjU-SSCzGtd6aLUHLaiEPl684sM/s640/DSC00743-2small_new.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; text-align: left;">
หลอดใช้เก็บตัวอ่อนและอสุจิภายในและปิดหัวท้ายเพื่อให้เป็นระบบปิดอย่างแท้จริง ส่วนของพลาสติกทำจากสารเรซินที่ทนต่อสารเคมี</div>
<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; text-align: left;">
และความเย็นจัดของไนโตรเจนเหลว จึงไม่มีรูรั่วซึ่งเป็นส่วนที่ทำให้เชื้อโรคเล็ดลอดจากคนหนึ่งไปสู่คนอื่นได้</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-BBmLFDIAbhA/T2rr_vs6h_I/AAAAAAAAAak/q45nCml1BMQ/s1600/_1010410-2small_new.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="http://4.bp.blogspot.com/-BBmLFDIAbhA/T2rr_vs6h_I/AAAAAAAAAak/q45nCml1BMQ/s640/_1010410-2small_new.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Cassette ที่ใช้ในการจัดเก็บตัวอ่อนแต่ละรายแยกจากกันโดยสิ้นเชิง ทำให้ปลอดภัยต่อการจัดเก็บ รักษาและค้นหา</td></tr>
</tbody></table>
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
</div>
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-42727939871510341222012-07-18T09:14:00.001+07:002012-07-18T19:58:31.806+07:00ไข่ผู้หญิงเราเกิดมาพร้อมความเสื่อมจริงหรือไม่?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<b><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><u> ไข่ผู้หญิงเราเกิดมาพร้อมความเสื่อมจริงหรือไม่?</u></span></b><br />
<br />
มีคนเคยตั้งคำถามว่าไข่ของผู้หญิงเรานั้น ตั้งแต่เกิดมามันก็เสื่อมแล้ว จริงรึไม่ คำตอบคือเป็นความจริง ตั้งต้นตอนเราเป็นเด็กเล็กอยู่ในท้องแม่ได้ 5 เดือน ไข่ของเด็กคนน้ันมีจำนวนไข่มากที่สุดอยู่ที่ 5-7 ล้านใบ หลังจากนั้นจำนวนไข่ก็เริ่มลดลงไปเรื่อยๆ จนกระทั้งวันคลอด แรกเกิดเด็กผู้หญิงมีไข่ในรังไข่เหลือเพียงแค่ประมาณ 1-2 ล้านใบ หลังเกิดแล้ว เมื่อเด็กผู้หญิงโตขึ้นเรื่อยๆ ไข่ก็ลดลงไปเรื่อยๆ จนเข้าสู่ช่วงวัยสาวพร้อมมีการตกไข่ จะเหลือไข่ที่ใช้การได้เพียงแค่ 400,000 ใบ อย่างไรก็ตามตลอดชั่วชีวิตของผู้หญิงเรานับตั้งแต่เป็นสาวอ่อนจนเป็นสาวแก่และเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน มีไข่ที่ตกมาในรังไข่เพื่อจะมีโอกาสผสมกับอสุจิเพียงแค่ 400 ใบเท่านั้นเอง<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv8bIT5Ytc44oW_IUcq5cZjJwuCD_4Orb8YbnLTTx5qfdSn2kEYdhwMwEMmpWuwY5NSfCbIifxtELqHydh8XIIbqFO7jFnLM9phPfwPswOafOUdXSWBnMEb5FvwGIFiiLxtKYpW71rEfMQ/s1600/1262.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv8bIT5Ytc44oW_IUcq5cZjJwuCD_4Orb8YbnLTTx5qfdSn2kEYdhwMwEMmpWuwY5NSfCbIifxtELqHydh8XIIbqFO7jFnLM9phPfwPswOafOUdXSWBnMEb5FvwGIFiiLxtKYpW71rEfMQ/s640/1262.jpg" width="528" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">จะเห็นได้ว่ากราฟแสดงให้เห็นว่าไข่ของผู้หญิงเราเสื่อมหายไปเอง</span></div>
<div style="text-align: left;">
<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">ตามธรรมชาติ ตั้งแต่เรายังไม่เกิดด้วยซ้ำไป </span></div>
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาตินั้นเกิดจากการตกไข่หนึ่งใบในช่วงกึ่งกลางรอบเดือน โดยวันที่สองของการมีประจำเดือน รังไข่จะมีการเกณฑ์ไข่ออกมากลุ่มหนึ่ง จำนวนราว 8-10 ใบและเจริญเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อถึงกึ่งกลางรอบเดือน ซึ่งใช้เวลาประมาณ 12-14 วัน ไข่แต่ละใบจะแข่งขันการเจริญเติบโต และคัดเลือกเฉพาะใบที่เหมาะสมที่สุดออกมาหนึ่งใบท่ามกลางไข่ 8-10 ใบที่ร่างกายเกณฑ์ออกมาแต่ต้น ที่เหลือจะฝ่อไปเอง ดังน้ันช่วงกึ่งกลางรอบเดือน จึงมีการตกไข่หนึ่งใบ ผสมกับอสุจิเพื่อให้ได้ตัวอ่อนที่เดินทางมาฝังในโพรงมดลูกหนึ่งตัวอ่อน เมื่อผูหญิงเราอายุมากขึ้น จำนวนไข่ที่จะถูกเกณฑ์ออกมาเพื่อการคัดเลือกจะมีจำนวนน้อยลงเรื่อยๆ ซึ่งเราจะทราบได้จากการตรวจอัลตราซาวด์ในช่วงวันที่สองหรือวันที่สามของประจำเดือน เราจะเห็นจำนวนไข่อ่อน (antral follicle) ที่ร่างกายเกณฑ์ออกมา จึงใช้วิธีการตรวจนับอัลตราซาวด์ดูไข่อ่อนเป็นตัวบ่งชี้ถึงโอกาสประสบความสำเร็จจากการกระตุ้นไข่ เมื่อโอกาสกระตุ้นไข่ได้มาก โอกาสที่จะได้ตัวอ่อนที่ปกติเพื่อตั้งครรภ์จะสูงขึ้นตามลำดับ<br />
<br />
ใครเคยมีประสบการณ์ในการผสมพันธุ์ปลาบ้าง เราจะรู้ว่าสิ่งมีชีวิตชนิดอื่นๆ เวลาถึงเวลาต้องผสมพันธุ์ เช่นปลา ต้องมีไข่ออกมาปริมาณมาก เนื่องจากเพิ่มโอกาสในการผสมให้ได้ลูกปลา และยังเพ่ิมโอกาสรอดของลูกปลา เนื่องจากต้องผ่านศัตรูมากมาย จำนวนที่เหลือรอดจะน้อยมากเมื่อเทียบกับจำนวนไข่ตั้งต้น มนุษย์ก็เช่นเดียวกัน การจะได้ตัวอ่อนมนุษย์ที่ปกติหนึ่งตัวน้ัน ต้องกระตุ้นให้ได้ไข่กี่ใบ เราพบว่าขั้นตอนการผสมภายนอกร่างกายนั้น เรากระตุ้นไข่ออกมาหลายใบเพื่อให้ได้ตัวอ่อนปกติเพียงแค่ไม่กี่ตัวเท่านั้นเอง เหตุผลก็เพราะว่าไข่ที่เรากระตุ้นได้นั้นเป็นไข่ที่พร้อมจะฝ่อไปเองในรอบเดือนน้ัน แน่นอนว่าเราไม่มีทางได้ไข่ที่ดีทุกใบ จึงได้ใบปกติบ้างผิดปกติบ้างผสมกันไป คนที่อายุน้อยก็มีโอกาสได้ไข่ปกติมากกว่าคนอายุมาก การกระตุ้นไข่ให้ออกมากกว่าหนึ่งใบจึงเป็นการเพ่ิมโอกาสที่เราจะพบไข่ที่ดีเพ่ิมขึ้น ถ้าเราคิดเป็นสัดส่วนของไข่ต่อการได้ตัวอ่อนปกติให้เห็นเป็นรูปธรรมที่ชัดเจนน้ัน จะเห็นได้ว่าประมาณ 1 ใน 3 หรือ 1 ใน 5 ของไข่ที่เราได้น้ันมีโอกาสที่จะเป็นตัวอ่อนที่ปกติและสามารถตั้งครรภ์ได้ <br />
<br />
<br />
<br /></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-49217237134352780542012-07-17T21:41:00.002+07:002012-07-20T17:31:23.151+07:00Update ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจโครโมโซมตัวอ่อน<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<u><span class="Apple-style-span" style="color: blue; font-size: large;">การตรวจคัดกรองความผิดปกติของตัวอ่อน และคัดเลือกย้ายตัวอ่อนที่มีความปกติทางพันธุกรรม หรือมีความปกติของจำนวนโครโมโซม</span></u><br />
<u><span class="Apple-style-span" style="color: blue; font-size: large;"><br /></span></u><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZ0voKkH18Y19EH7bixz_Vr4hDHvuw4pv8f5Vv4_7R2fS3_MMpj_I2kBJZ5CfJM9sLZDe_OiA5PuDriHVJvjAXwEphYYif32fbtPEsI3fx7tjdKr5Qier9B4VtuksGRIVH-cl7g4-GGj_p/s1600/_DSC5018-2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZ0voKkH18Y19EH7bixz_Vr4hDHvuw4pv8f5Vv4_7R2fS3_MMpj_I2kBJZ5CfJM9sLZDe_OiA5PuDriHVJvjAXwEphYYif32fbtPEsI3fx7tjdKr5Qier9B4VtuksGRIVH-cl7g4-GGj_p/s640/_DSC5018-2.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">งานประชุม TSRM (Thai society of reproductive medicine) 2012 ที่โรงแรมสยามซิตี้ </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">พญ สุชาดา ขณะกำลังบรรยายเรื่องของตรวจโครโมโซมตัวอ่อนด้วยวิธี array CGH ให้กับแพทย์ </span><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">นักวิทยาศาสตร์ที่ดูแลผู้มีบุตรยากจากทั่วประเทศ</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
ข้อมูลทางการแพทย์ในช่วง 3-4 ปีที่ผ่านมา ที่ทำให้เทคโนโลยีการรักษาผู้มีบุตรยากน้ันมีความทันสมัยมากขึ้น คือการเลือกตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อน ในที่นี้หมายถึงความผิดปกติที่เกี่ยวกับจำนวนของโครโมโซมในแง่ของการขาดบ้างหรือเกินบ้าง หรือแหว่งหายไปบางส่วน หรือเปลี่ยนตำแหน่ง หรือเปลี่ยนชนิดของโครงสร้างดีเอ็นเอ ซึ่งล้วนแล้วแต่ทำให้เกิดปัญหาต่อตัวอ่อน ตั้งแต่ตัวอ่อนนั้นไม่สามารถฝังตัวได้ ไปจนกระทั่งฝังตัวได้แต่แท้งในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ หรือเป็นตั้งครรภ์ไข่ลม หรือคลอดปกติ แต่มีปัญหาพัฒนาการช้า หรือสติปัญญาไม่สมบูรณ์ แม้แต่ปัญหาออทิสติกในปัจจุบัน เราก็ทราบแล้วว่ามีความสัมพันธ์กับการขาดของโครโมโซมคู่ที่ 6 แต่ในอนาคตเราจะทราบข้อมูลเกี่ยวกับออทิสติกมากขึ้น เนื่องจากมีการนำคนไข้ออทิสติกมาตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมกันอย่างละเอียดด้วยวิธี microarray<br />
<br />
ปัจจุบันข้อมูลที่เกี่ยวกับ<span class="Apple-style-span" style="color: red;">สาเหตุที่ทำให้ตัวอ่อนไม่ฝังตัวหลังย้ายตัวอ่อนนั้น หรืออาจจะฝังตัวไปได้ไม่นานก็แท้งซะก่อนนั้น ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อน</span> ไม่ว่าจะเป็นโครโมโซมเกิน หรือโครโมโซมขาด ก็เกิดขึ้นได้ในตัวอ่อนมนุษย์ได้บ่อยๆ แม้แต่ตั้งครรภ์ธรรมชาติก็ยังพบได้ ซึ่งสาเหตุก็มักจะเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมเช่นเดียวกัน ซึ่งธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตที่อยู่บนโลกนั้น จะต้องมีการพัฒนาสายพันธุ์เพื่อการดำรงอยู่ของเผ่าพันธุ์ ไม่เว้นแม้แต่มนุษย์ จึงทำให้ตัวอ่อนที่ไม่พร้อมจะเจริญพัฒนาเป็นมนุษย์ปกติ ไม่สามารถฝังตัวอยู่รอดไปได้นาน จึงเกิดการแท้งออกมา<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpk2fEetpCww-Z0cTBr-xpDeEW9YTXwnC1Zbl8IbIcfzJQ3DJeaylNOsm9nm0kpkvp30N2YehlsNLQwX92ZWtlg0r8usHKK1yK6TyoZb8D_iKXMhxsKuR420KJZWk6SKuJAUxWT7XQNQbC/s1600/pregnancy+loss+in+IVF.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="424" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpk2fEetpCww-Z0cTBr-xpDeEW9YTXwnC1Zbl8IbIcfzJQ3DJeaylNOsm9nm0kpkvp30N2YehlsNLQwX92ZWtlg0r8usHKK1yK6TyoZb8D_iKXMhxsKuR420KJZWk6SKuJAUxWT7XQNQbC/s640/pregnancy+loss+in+IVF.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">กราฟแสดงให้เห็นการแท้งในแต่ละช่วงอายุของผู้หญิง ในรายที่อายุมากขึ้น โอกาสแท้งจะสูงขึ้นตามไปด้วย โดยเฉพาะในรายที่อายุมากกว่า 40 ปี จะมีโอกาสเสี่ยงแท้งแม้ว่าตั้งครรภ์จากการทำเด็กหลอดแก้วแล้วก็ตามถึงมากกว่าร้อยละ 40 </span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> </span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div>
<br /></div>
<div>
จากกราฟข้างบนจะเห็นได้ว่า โอกาสแท้งน้ันเพ่ิมขึ้นตามอายุของฝ่ายหญิง ซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อนมนุษย์ที่เพิ่มขึ้นตามอายุเช่นเดียวกัน การที่จะลดความเสี่ยงในการแท้งเหล่านี้ให้ลดลงไปได้นั้น สามารถทำได้โดยการตรวจความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อน และเลือกเฉพาะตัวอ่อนที่เห็นว่าปกติกลับเข้ามดลูก ซึ่งวิธีนี้จะเป็นการช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ต่อรอบการย้ายตัวอ่อนแต่ละครั้งให้สูงขึ้นได้<br />
<br /></div>
<div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqaqdPTwbG2gKL8G6-kw4XOVc9qW1lCQTot3e_4prpbD1IqsWhuWwmQ3ysshCTvyKAYAcw34OVkz1duTyAmySSq-yHI7BE_XDfbG-2hiWslvgaxb3SgD_zSvwQ0w6YXn4zXYxEd7lUo-bi/s1600/pregnancy+rate+per+ET.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqaqdPTwbG2gKL8G6-kw4XOVc9qW1lCQTot3e_4prpbD1IqsWhuWwmQ3ysshCTvyKAYAcw34OVkz1duTyAmySSq-yHI7BE_XDfbG-2hiWslvgaxb3SgD_zSvwQ0w6YXn4zXYxEd7lUo-bi/s640/pregnancy+rate+per+ET.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">กราฟแสดงการฝังตัวของตัวอ่อนที่ปกติจากการตรวจโครโมโซมด้วยวิธี array CGH ในทุกช่วงอายุ พบว่าไม่ว่าผู้หญิงอายุมากหรือน้อย ตัวอ่อนมีโอกาสฝังตัวพอๆกัน</span></td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div>
<br />
กราฟข้างต้นน้ันบ่งบอกข้อมูลที่สำคัญอะไรบ้าง เรามาลองวิเคราะห์กันให้ละเอียด กราฟสีน้ำเงินนั้นเป็นกราฟของการฝังตัวของตัวอ่อนที่ปกติทางพันธุกรรม(ตัวอ่อนได้รับการตรวจ array CGH แล้วว่าปกติ จึงถูกเลือกมาเพื่อย้าย) จะเห็นได้ว่าไม่ว่าผู้หญิงคนนั้นจะอายุมากหรือน้อย ถ้าเป็นตัวอ่อนที่ปกติ จะมีโอกาสฝังตัวไม่แตกต่างกันเท่าไร ไม่ว่าจะอายุมากหรือน้อย ขอให้พบว่าเป็นตัวอ่อนปกติเท่านั้น ส่วนกราฟสีแดงน้ันบอกว่ายิ่งอายุมาก โอกาสในการตรวจพบว่าตัวอ่อนผิดปกติก็มากตามไปด้วย และสูงมากเมื่ออายุเกิน 40 ปี ดังน้ันเรามาลองหาหนทางให้คนที่อายุมากตั้งครรภ์ให้สูงพอๆกับคนอายุน้อยได้หรือไม่ วิธีที่พอจะเป็นไปได้คือการกระตุ้นไข่และเลือกตรวจโครโมโซมเพื่อค้นหาตัวอ่อนที่ปกติและย้ายตัวนั้นกลับเข้าไป ปัญหาคือเราจะพบตัวอ่อนที่ปกติหรือไม่ เราลองมาดูกราฟสีเขียวที่บอกว่า โอกาสไม่พบตัวอ่อนที่ปกติให้ย้ายเลยน้ันมีเท่าไร ถ้าอายุอยู่ในช่วง 35-38 มีโอกาสเพียงร้อยละ 5 เท่าน้ันที่จะไม่พบตัวอ่อนปกติให้ย้ายเลย และสูงขึ้นเป็นร้อยละ 10 เมื่ออายุ 39-42 และเป็นร้อยละ 30 เมื่ออายุมากกว่า 43 ปี ดังน้ันการกระตุ้นไข่จึงอาจจะต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้ง จึงจะทำให้ได้มาซึ่งตัวอ่อนปกติเพื่อย้ายกลับ กล่าวสรุปง่ายๆจากการศึกษาที่ผ่านมา ก็พบว่าถ้าอายุมากก็อาจจะต้องกระตุ้นไข่บ่อยกว่าผู้หญิงอายุน้อย จึงจะทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ต่อการย้ายกลับสูงขึ้นได้เทียบเท่ากับคนอายุน้อยนั่นเอง แต่ทั้งนี้ต้องมีการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนที่มีประสิทธิภาพคือสามารถตรวจโครโมโซมได้ครบทุกคู่ด้วย ซึ่งก็คือการตรวจ array CGH<br />
<br />
การที่เราเข้าใจอย่างลึกซึ้งถึงขบวนการการรักษาภาวะมีบุตรยาก และสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้ตัวอ่อนไม่ฝังตัวน้ัน ทำให้เราพยายามหาหนทางช่วยคู่สมรสเหล่านี้ให้เอาชนะกับธรรมชาติที่ไม่เอื้ออำนวย เม่ือผู้หญิงเราอายุมากขึ้น เรายังมีความหวังเสมอตราบเท่าที่รังไข่เรายังผลิตไข่ออกมาได้ เราก็ยังมีความหวังที่จะพบความปกติของตัวอ่อน แม้ว่าอาจจะต้องอาศัยความพยายามมากกว่าคนอายุน้อยก็ตาม คนที่มีโอกาสประสบความสำเร็จคือคนที่รังไข่ยังมีไข่ให้กระตุ้นได้อยู่ สำหรับคนที่ไข่ในรังไข่เหลือน้อยลง โอกาสประสบความสำเร็จจะลดลง<br />
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-4145905203376089902012-03-26T20:16:00.005+07:002012-07-28T18:15:47.337+07:00อุปกรณ์การบันทึกภาพ digital camera<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span class="Apple-style-span" style="color: blue; font-size: large;"><b><i>A life at shutter part at <a href="http://www.suchadaphoto.com/">www.suchadaphoto.com</a></i></b></span><br />
<br />
<br />
อุปกรณ์ที่สำคัญสำหรับการบันทึกภาพที่จะแสดงในหน้านี้ เป็นอุปกรณ์ชิ้นสำคัญสำหรับการทำงาน และสำหรับการพักผ่อน การถ่ายภาพถือเป็นงานอดิเรกที่น่ารื่นรมย์งานหนึ่ง เสมือนเป็นงานศิลปะบนระบบคอมพิวเตอร์ ใครสนใจเชิญเข้ามาคอมเมนต์ได้เลยค่ะ ส่วนหนึ่งไม่ได้เกี่ยวกับงานทางด้านมีบุตรยากเท่าไร แต่มีส่วนช่วยทำให้การนำเสนองานด้านมีบุตรยากสมบูรณ์แบบมากขึ้น<br />
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjNNeJ4zS7dXp1b3LaGFRaIVojsRkrnzVTLNu0QFrGaW1Ez0kDxpZE3LGLtivm1qI2kMTG7qSU9iZRob9dLnIGg2SX2lScUfUSU3Vp6yWvGuVT9geB7RkWM7yhEJ8S9bJqXnUc2wPcdnF6/s1600/DSC01130small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjNNeJ4zS7dXp1b3LaGFRaIVojsRkrnzVTLNu0QFrGaW1Ez0kDxpZE3LGLtivm1qI2kMTG7qSU9iZRob9dLnIGg2SX2lScUfUSU3Vp6yWvGuVT9geB7RkWM7yhEJ8S9bJqXnUc2wPcdnF6/s640/DSC01130small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
กล้อง digital ระบบ medium format ที่ให้ขนาดของ file ภาพใหญ่กว่า full frame ชื่อเสียงของ Leica การันตีความเป็น<br />
high end ของการบันทึกภาพ ส่วนของเลนส์จะลงมาให้ดูทีหลังค่ะ เนื่องจากสั่งจากเยอรมัน ต้อง made to order<br />
ตอนนี้มาแต่กล้องไปก่อนค่ะ </div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwY0YNESfsAj0zBCPMjM8TVQQDbVHgJey0nCIlRsAEmy0qpCzVte-CUd5S7noHRuByEWhHvc1tGlcAZxltxscgLYTsIsaKdZGMu0enjeXy-R-Z7d8Iemwad19lYLY80urheI_ytloxP5rY/s1600/DSC01132small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwY0YNESfsAj0zBCPMjM8TVQQDbVHgJey0nCIlRsAEmy0qpCzVte-CUd5S7noHRuByEWhHvc1tGlcAZxltxscgLYTsIsaKdZGMu0enjeXy-R-Z7d8Iemwad19lYLY80urheI_ytloxP5rY/s640/DSC01132small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เลนส์ high end อีกเช่นเดียวกัน Carl Zeiss lens made from Japan และ Sony Gold เป็นเลนส์คุณภาพสูงจากโซนี่</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: center;">
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiptBVFx-8vZhcw8uhNilsuHnW3YiQ0AE2UZUX1iAyuqZXi7KbKNMrOKtn5RnTZXINx1UfYCcAVEChjoKz_jbqVlaDgqtJJeNuX1d2-rN9k_vPjWQoNcsoQwPBSiVwzIcnJli1bgHq3bRKG/s1600/_1010856s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiptBVFx-8vZhcw8uhNilsuHnW3YiQ0AE2UZUX1iAyuqZXi7KbKNMrOKtn5RnTZXINx1UfYCcAVEChjoKz_jbqVlaDgqtJJeNuX1d2-rN9k_vPjWQoNcsoQwPBSiVwzIcnJli1bgHq3bRKG/s640/_1010856s.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เลนส์ Carl Zeiss 135 mm, f1.8 ต่อกับ LA-EA2 adaptor+ Sony NEX-7</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi50MR_A1tEO2L-zHa6v66O5ZwkZJxqmQzmNunwxVIsQrCEi3FAf26WAR815NH0Z1VVsJkyUFi6vBZAQwm3lakV7RpqicoFQF7mAhv0jrPoe4Qa7kfCr-6lqcNnYaZhiBtLJAXsMn6nlcGa/s1600/_1010866s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi50MR_A1tEO2L-zHa6v66O5ZwkZJxqmQzmNunwxVIsQrCEi3FAf26WAR815NH0Z1VVsJkyUFi6vBZAQwm3lakV7RpqicoFQF7mAhv0jrPoe4Qa7kfCr-6lqcNnYaZhiBtLJAXsMn6nlcGa/s640/_1010866s.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เลนส์ Carl Zeiss 24-70 mm, f2.8 ต่อกับ LA-EA2 adaptor + Sony NEX-7</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: center;">
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-oRL3-ZxyaVU/T3TnPh-SS7I/AAAAAAAAAcs/jrTzuuHFT0g/s1600/_1010877s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="448" src="http://1.bp.blogspot.com/-oRL3-ZxyaVU/T3TnPh-SS7I/AAAAAAAAAcs/jrTzuuHFT0g/s640/_1010877s.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เลนส์ Carl Zeiss 85 mm, f1.4 ต่อกับ LA-EA2 adaptor + Sony NEX-7</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiw6UewqbzG-tVSUQVKXp7yq0RsSG_FQ7SVyVpP2O42bdbuvr3RThncdKCP2K9PsZ2_6PRdzy2UJjwNFt1PvKoMz50Jok39D8re9CLfNrmQa1C4ELQiKUSyQywMvUN7rW1BjJg2BkH0WyKn/s1600/_1020039-2s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiw6UewqbzG-tVSUQVKXp7yq0RsSG_FQ7SVyVpP2O42bdbuvr3RThncdKCP2K9PsZ2_6PRdzy2UJjwNFt1PvKoMz50Jok39D8re9CLfNrmQa1C4ELQiKUSyQywMvUN7rW1BjJg2BkH0WyKn/s640/_1020039-2s.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">กงุ่มเลนส์ Carl Zeiss สำหรับกล้อง Sony alpho</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyOeM7Yus3ieWXFT50Ias46U2yBagtZXfwc3gSfDH4-i3jybrAuB1yATjco7ZRo6UCejXiLQfkK4Bq4uUQ8IePFk_l3au90_aEwup_dhGWYr5mtv9ZAP2ZdjyZpffgp_DR8GRGgh-M8gqI/s1600/DSC01737s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyOeM7Yus3ieWXFT50Ias46U2yBagtZXfwc3gSfDH4-i3jybrAuB1yATjco7ZRo6UCejXiLQfkK4Bq4uUQ8IePFk_l3au90_aEwup_dhGWYr5mtv9ZAP2ZdjyZpffgp_DR8GRGgh-M8gqI/s640/DSC01737s.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ภาพทั้งหมดข้างบนถ่ายด้วย Lumix GX1 ต่อกับ Lumix lens 25mm </td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNxKWf69zJKtu08tmteq20WnXz4PSoVOwFz8ymr9yAwUy7SyEGsrDRx59Et6j9jOiKGhC8-EJnZTXjq6meNjgGQXksIRVeSNivAyx3Pb-LTxi4O8uvfqRBNhuB6DR5EoS19RomVgAEzDBU/s1600/DSC01773s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNxKWf69zJKtu08tmteq20WnXz4PSoVOwFz8ymr9yAwUy7SyEGsrDRx59Et6j9jOiKGhC8-EJnZTXjq6meNjgGQXksIRVeSNivAyx3Pb-LTxi4O8uvfqRBNhuB6DR5EoS19RomVgAEzDBU/s640/DSC01773s.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เลนส์ micro-fourthirds ที่สะสม</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbFjkKD1PpiVopl6-fFV0a7NzChgLGD4fki07_yFL3a0ipHlka2y9-VfJjP9C8bXga1VGU_atYRcWiFbNZSHGRGpbSmFr2MkeDevJYU-B-OjughCgHi8qy8qdzMHRXlKszty0tUiuoXdJf/s1600/P1010455-3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbFjkKD1PpiVopl6-fFV0a7NzChgLGD4fki07_yFL3a0ipHlka2y9-VfJjP9C8bXga1VGU_atYRcWiFbNZSHGRGpbSmFr2MkeDevJYU-B-OjughCgHi8qy8qdzMHRXlKszty0tUiuoXdJf/s640/P1010455-3.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เลนส์สำหรับกล้อง OMD EM5 Olympus ถ่ายด้วยเลนส์ Olympus 75 mm, f1.8, Diorama effect</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /></div>
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-13789028289303143842012-01-06T17:24:00.001+07:002012-01-06T17:25:21.714+07:00ความรู้เชิงวิชาการที่เกี่ยวกับมีบุตรยาก<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><br />
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-18961660839774787562011-11-12T14:29:00.004+07:002012-08-21T15:49:14.270+07:00ภาวะท้องลม ไข่ลม หรือ blighted ovum<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
ภาวะท้องลม หรือ ไข่ลม ภาคภาษาอังกฤษว่า Blighted ovum เป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติชนิดหนึ่งที่เกิดจาก ไข่กับอสุจิผสมกันเป็นตัวอ่อนแล้ว มีการฝังตัวในระยะะแรกแล้ว แต่ส่วนของตัวเด็กฝ่อหายไปก่อน เหลือเพียงแค่ถุงการตั้งครรภ์ ซึ่งไม่ฝ่อไปเอง ต้องลงท้ายด้วยการขูดลอกออก หรือบางรายถ้าฝ่อเร็วมาก ถุงการตั้งครรภ์จะเล็กมาก สามารถแท้งธรรมชาติหลุดออกมาทั้งถุงหมดเลยได้โดยเฉพาะในช่วง 6 สัปดาห์แรก หรือหลัง 12 สัปดาห์ถุงก็สามารถหลุดออกมาได้ครบเช่นเดียวกัน แต่ในช่วงหลัง 7 สัปดาห์จนถึงก่อน 12 สัปดาห์ การแท้งมักจะไม่ครบ จึงอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนคือการตกเลือดก่อนมาโรงพยาบาลได้<br />
<br />
สาเหตุของท้องลมนั้นส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 50 เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมตัวอ่อน ซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติ เราพบว่าในท้องธรรมชาติ การเกิดท้องลมเกิดได้ทุกอายุ อายุน้อยกว่า 35 ปี มีโอกาสเกิดท้องลมซึ่งเป็นแท้งธรรมชาติได้ร้อยละ 15 ส่วนผู้หญิงที่อายุ 35-38 ปี เสี่ยงท้องลมเพ่ิมเป็นร้อยละ 20-25 อายุ 39-40 ปี เสี่ยงท้องลมร้อยละ 30 เมื่ออายุมากกว่า 40 ปี เสี่ยงท้องลมร้อยละ 35-40 จะเห็นได้ว่าโอกาสเกิดท้องลมนั้นสัมพันธ์กับอายุ เมื่อผู้หญิงเราอายุมากขึ้น ความปกติในแง่พันธุกรรมของไข่จะลดลงไป ทำให้ไข่ที่ได้ออกมานั้นเมื่อไปผสมกับอสุจิ จะได้ตัวอ่อนที่มีจำนวนโครโมโซมไม่ปกติ คืออาจจะขาดหรือเกินที่โครโมโซมคู่ใดคู่หนึ่งหรือหลายคู่พร้อมๆกัน<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjionkRxmN5cove2qHVyGRUv_zCxrnlRJCiDy9XkOncwdaXRM7TgAATEMl97g8vpENRIblpIvAKSHR937l_uOy5P2tExXuiSzH1I5HOU813UPGippZzh7dqqAAg6m3Uu84Ty07VIfYw2IGX/s1600/blighted+ovum.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="458" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjionkRxmN5cove2qHVyGRUv_zCxrnlRJCiDy9XkOncwdaXRM7TgAATEMl97g8vpENRIblpIvAKSHR937l_uOy5P2tExXuiSzH1I5HOU813UPGippZzh7dqqAAg6m3Uu84Ty07VIfYw2IGX/s640/blighted+ovum.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ภาพอัลตราซาวด์ขณะตรวจเพื่อค้นหาเด็ก ในขณะที่ตั้งครรภ์ได้ประมาณ7-8 สัปดาห์ เราจะพบว่ามีแต่ถุงการตั้งครรภ์ว่างๆที่ไม่พบตัวเด็กอยู่ภายใน เนื่องจากตัวเด็กได้ฝ่อหายไปก่อนหน้านี้แล้ว เหลือเพียงแค่ส่วนของรกและถุงน้ำคร่ำ </td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
การเกิดท้องลมเป็นเรื่องของธรรมชาติของไข่มนุษย์ที่ไม่สมบูรณ์แบบเสมอไป ไข่ที่ตกตามธรรมชาติที่มีโครโมโซมผิดปกตินั้นสามารถผสมเป็นตัวอ่อนได้ แต่ฝังตัวได้ไม่นานก็ฝ่อและเหลือแต่ถุงการตั้งครรภ์กับส่วนของรก จึงทำให้ขาดประจำเดือนเหมือนท้องทั่วไป แต่วันที่มาตรวจอัลตราซาวด์เพื่อดูตัวเด็กและหัวใจในช่วง 6-7 สัปดาห์ เราจะพบแต่ถุงว่างๆ ไม่มีตัวเด็กอยู่ภายใน<br />
<br />
โอกาสในการเกิดซ้ำของท้องลมน้ันยังคงขึ้นกับอายุของฝ่ายหญิง โดยเมื่อเกิดในท้องแรก ท้องที่สองยังคงมีความเสี่ยงตามอายุเหมือนเดิม แต่เมื่อเกิดท้องลมถึงสองครั้ง ความเสี่ยงครั้งที่สามน้ันจะสูงขึ้นกว่าเดิมมาก เนื่องจากอาจจะไม่ได้เกิดจากไข่ที่ผิดปกติตามธรรมชาติเพียงอย่างเดียว อาจจะพบว่าคู่สมรสคนใดคนหนึ่งเป็นผู้ถ่ายทอดความผิดปกติทางพันธุกรรมน้ันๆให้กับตัวอ่อน<br />
<br />
การเกิดท้องลมพบได้ทั้งในการตั้งครรภ์ธรรมชาติ และการตั้งครรภ์จากการผสมภายนอกร่างกาย โดยโอกาสเกิดนั้นเป็นไปตามอายุของผู้หญิง การเกิดท้องลมบ่อยๆนั้นเพ่ิมโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดภาวะความผิดปกติของโครโมโซมตัวอ่อนมากขึ้น โดยทั่วไปเราควรจะตรวจหาสาเหตุที่ทำให้เกิดท้องลมซ้ำซ้อนมากกว่าสองครั้ง เช่นคู่สมรสคนใดคนหนึ่งมีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของโครโมโซมที่สามารถถ่ายทอดไปสู่ลูกได้ แต่คนๆนั้นไม่พบความผิดปกติทางร่างกายเลย เราเรียกภาวะนี้ว่า balance translocation ซึ่งเราสามารถตรวจเลือดเพื่อดูโครโมโซม ดังรูป<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1fmLtcYSO8gumbns0nnJTJ13nkpBWupqdbihYJ0Si0C2bSmoREn2UOiNqlX4hYM_co_Hiab1f7RForfXKFBusFxdt9yr4KwZruzTQz93b1HX_bQ-4wdWzuYTnKCY3Pjjkvk4QW0REDyH9/s1600/balance+translocation.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="478" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1fmLtcYSO8gumbns0nnJTJ13nkpBWupqdbihYJ0Si0C2bSmoREn2UOiNqlX4hYM_co_Hiab1f7RForfXKFBusFxdt9yr4KwZruzTQz93b1HX_bQ-4wdWzuYTnKCY3Pjjkvk4QW0REDyH9/s640/balance+translocation.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ภาพนี้เป็นตัวอย่างของโครโมโซมที่มี Balance translocation<br />
ภาพโครโมโซม A, B เป็นโครโมโซมที่ปกติ<br />
ภาพกลางเป็นภาวะที่มีการขาดของโครโมโซมที่แขนล่างทั้งสองโครโมโซม<br />
ภาพขวามือเป็นภาพที่โครโมโซมส่วนที่ขาดมาต่อกัน แต่ไปต่อบนโครโมโซมผิดคู่ ในคนๆนั้นถ้านับจำนวนโครโมโซมจะไม่สูญหายไปไหน เพียงแค่ย้ายที่อยู่เท่านั้น จึงไม่ส่งผลต่อร่างกายหรือเกิดโรค แต่เมื่อต้องมีบุตร โครโมโซมที่อยู่ผิดคู่เหล่านี้จะเริ่มมีการแบ่งตัวเพื่อเป็นเซลล์ไข่และอสุจิ ทำให้โครโมโซมของไข่หรืออสุจินั้นๆมีส่วนที่อยู่ผิดคู่กันอยู่ และส่งผลต่อโครโมโซมของตัวอ่อนที่ขาดหรือเกินได้ สุดท้ายตัวอ่อนน้ันๆจะไม่สามารภดำรงชีพอยู่ได้ จึงแท้งออกมา</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZlhu7o1UHMv5SIioSraCQ1F1-bvVa-029KHgRs6Qg_HKiFmvllPeux9ewVz-qbINTqiDH51bZ0y0OS7RidXrt3GDkB5dv3hKAEgA4TWCRapoQ-7fP084UWcdCPjei_d0y1WNx8NaVpjdH/s1600/reciprocal+translocation.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="482" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZlhu7o1UHMv5SIioSraCQ1F1-bvVa-029KHgRs6Qg_HKiFmvllPeux9ewVz-qbINTqiDH51bZ0y0OS7RidXrt3GDkB5dv3hKAEgA4TWCRapoQ-7fP084UWcdCPjei_d0y1WNx8NaVpjdH/s640/reciprocal+translocation.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เมื่อคู่สมรสคนใดคนหนึ่งมีปัญหาเรื่องของ Balance translocation คู่สมรสน้ันๆจะมีความเสี่ยงที่จะได้ตัวอ่อนที่ผิดปกติร้อยละ 50 ของตัวอ่อนทั้งหมดที่เกิดขึ้น<br />
และพบตัวอ่อนปกติได้ 1 ใน 4<br />
ส่วนอีก 1 ใน 4 จะพบว่าเป็นเหมือนพ่อหรือแม่ที่เป็นภาวะพาหะของโครโมโซมอยู่ผิดที่ ซึ่งสามารถถ่ายทอดความผิดปกติไปสู่ลูกหลานได้เหมือนพ่อหรือแม่</td></tr>
</tbody></table>
<br />
ภาวะท้องลมโดยธรรมชาติ ไม่สามารถป้องกันได้ ความเสี่ยงในการเกิดน้ันเป็นธรรมชาติตามอายุของฝ่ายหญิง แต่กรณีที่เราทำเด็กหลอดแก้ว หรือผสมภายนอกร่างกายนั้น เราสามารถลดโอกาสเสี่ยงลงไปได้ โดยเฉพาะในรายที่มีอายุมาก หรือในรายที่เกิดซ้ำ หรือในรายที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเป็น balance translocation carrier โดยทำการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนอย่างละเอียดทุกคู่โครโมโซม เพื่อเลือกตัวอ่อนที่มีจำนวนโครโมโซมปกติกลับเข้ามดลูก<br />
<br />
อาการของคนที่เป็นท้องลมนั้น เหมือนคนตั้งครรภ์ทั่วไป เนื่องจากรกมีการสร้างฮอร์โมน HCG เหมือนกับคนท้องปกติ เพียงแต่ระดับจะต่ำกว่าปกติ จึงทำให้คนท้องลมบางคนไม่ค่อยมีอาการแพ้ท้อง หรือมีอาการที่เปลี่ยนแปลงไปจากคนปกติ อย่างไรก็ตามท้องลมบางคนมีอาการแบบคนท้องปกติได้เช่นเดียวกัน เช่นขาดประจำเดือน คัดเต้านม คลื่นไส้ เพียงแต่อาการมักจะน้อยกว่าคนปกติ เนื่องจากระดับของฮอร์โมน HCG ที่ต่ำกว่าปกติ<br />
<br />
การวินิจฉัยนั้น ทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวด์ในช่วงอายุครรภ์ 6-7 สัปดาห์ขึ้นไป เห็นว่ามีถุงการตั้งครรภ์ในมดลูก และวัดขนาดของถุงการตั้งครรภ์แล้วมีขนาดที่ใหญ่เกินกว่า 17-20 mm แต่ยังไม่พบว่ามีตัวเด็กทารก ถ้ายังไม่มั่นใจ ควรนัดตรวจติดตามภายใน 1-2 สัปดาห์ เนื่องจากทารกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์นั้นมีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้รวดเร็ว ดังน้ันเมื่อมีการนัดตรวจซ้ำภายในหนึ่งสัปดาห์ เราควรจะเห็นการเจริญเติบโตของทารก และเห็นการเต้นของหัวใจ ถ้าตรวจซ้ำแล้วยังเห็นแต่ถุงที่มีขนาดที่โตขึ้น แต่ไม่เห็นตัวเด็ก แสดงว่าเป็นภาะวะท้องลมอย่างแน่นอน<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /></div>
Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-9426709306596777312011-10-25T00:34:00.007+07:002012-03-28T07:00:02.509+07:00ทีมงานของเรา<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh14hAggR6XkyT6pK_vz1OblxWuvV_bIanbtGEdy2R9MBrVsfDSYFq8-4NMq3uA1Es51Q2GQCiLJI1zgqS9J59WAgxxd9R4PBjG2ezxb4BN_2-l4-ct_Z_i6xdNjRsz0e62wm5XiZ_7r2Pf/s1600/_1000841small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh14hAggR6XkyT6pK_vz1OblxWuvV_bIanbtGEdy2R9MBrVsfDSYFq8-4NMq3uA1Es51Q2GQCiLJI1zgqS9J59WAgxxd9R4PBjG2ezxb4BN_2-l4-ct_Z_i6xdNjRsz0e62wm5XiZ_7r2Pf/s640/_1000841small.jpg" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div style="text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-GrsHb375M7o/T2exTx9itXI/AAAAAAAAAZo/wTO6yzeD398/s1600/_1000843small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="http://3.bp.blogspot.com/-GrsHb375M7o/T2exTx9itXI/AAAAAAAAAZo/wTO6yzeD398/s640/_1000843small.jpg" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW1RPKSgH0KXee-SoTIlB272-ud8lSQJ2COLIoTxcm7-ExG9RshTHuW5lGW45-dWg-iJJo9jfrfQ9ZwYBGWR_Q5l-eiOqlJetqMqo69EkqwmNSSEt82zCQNlSu5SokasxVgvxi_-4_ElEV/s1600/_1000844small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW1RPKSgH0KXee-SoTIlB272-ud8lSQJ2COLIoTxcm7-ExG9RshTHuW5lGW45-dWg-iJJo9jfrfQ9ZwYBGWR_Q5l-eiOqlJetqMqo69EkqwmNSSEt82zCQNlSu5SokasxVgvxi_-4_ElEV/s640/_1000844small.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOvNnU_mHJGLBLyk48WpE0BWNcYEPTLQ4ytt54MTB5AkCL4O91jCDstJL6LQ3k4UIuwOnbcX3JzssQmdFvuRIEOe_c6h8cVs7hgPrpce5M8bZoJ41sXZAFxb6Oiz1teA1RwhZ9QtoJUfUl/s1600/_1000845small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOvNnU_mHJGLBLyk48WpE0BWNcYEPTLQ4ytt54MTB5AkCL4O91jCDstJL6LQ3k4UIuwOnbcX3JzssQmdFvuRIEOe_c6h8cVs7hgPrpce5M8bZoJ41sXZAFxb6Oiz1teA1RwhZ9QtoJUfUl/s640/_1000845small.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZG8_pkWQaQkyh9pyttpNPTeiB1w79LUIkCY6U9j_kVIzPYtY5stCDzZH_fRZ2OHPxjnD9pW43mZGNGKadjsfYy35GItLN5gmMV9QlLqooeAcaFHtqE_hnd4vqsMs8BQJ3CsdSUM3CE7Ey/s1600/DSC01105small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZG8_pkWQaQkyh9pyttpNPTeiB1w79LUIkCY6U9j_kVIzPYtY5stCDzZH_fRZ2OHPxjnD9pW43mZGNGKadjsfYy35GItLN5gmMV9QlLqooeAcaFHtqE_hnd4vqsMs8BQJ3CsdSUM3CE7Ey/s640/DSC01105small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Sony NEX-7 connected with Carl Zeiss 135 mm f1.8 at ISO400, 1/125 sec</td></tr>
</tbody></table><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH5L42fsqMiS_DjZ5MGDLrexz72m4sfBtpllOn_Fm9_qu9sME3fsJmuzwO6oEJN4EASsMG10sUtomyNPH34-2tukTZNkyYbdvaXNP6wJNBfrgiy9WnpLzOxRgNIL3-pX1KG67Ai5lPZ4BW/s1600/DSC01156small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH5L42fsqMiS_DjZ5MGDLrexz72m4sfBtpllOn_Fm9_qu9sME3fsJmuzwO6oEJN4EASsMG10sUtomyNPH34-2tukTZNkyYbdvaXNP6wJNBfrgiy9WnpLzOxRgNIL3-pX1KG67Ai5lPZ4BW/s640/DSC01156small.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhPqno8mktElY-OmzopVczTFOWnZaupatATmN7JBaThEha8qwL1m3pwilQnKp8x0HAypuOFjI8hzhkyPxFf_2I1pAcAj2zyd4r_iAR9Zy6ubhJWMSKbNnfWCMhO_-aG1UYqltATDEjS858/s1600/DSC01185small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhPqno8mktElY-OmzopVczTFOWnZaupatATmN7JBaThEha8qwL1m3pwilQnKp8x0HAypuOFjI8hzhkyPxFf_2I1pAcAj2zyd4r_iAR9Zy6ubhJWMSKbNnfWCMhO_-aG1UYqltATDEjS858/s640/DSC01185small.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhImrlFxSffdktPEPQP4IDpncSxWhn2yurkYaqMZ4WJjr22CeWqzwL4EZptl7hcsO1n3icaimpPsZSggTl8VgK8SPC3P1cVTMfVqhs7NrNTve5uOGMa7zYl6RY9ww0YkD2wpbVfnck97SAA/s1600/DSC01184small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhImrlFxSffdktPEPQP4IDpncSxWhn2yurkYaqMZ4WJjr22CeWqzwL4EZptl7hcsO1n3icaimpPsZSggTl8VgK8SPC3P1cVTMfVqhs7NrNTve5uOGMa7zYl6RY9ww0YkD2wpbVfnck97SAA/s640/DSC01184small.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYMxieKopRCD6BR30T5TjHR5IR58FaJ8R9VNSwlMYiGB4E-COO8SV4QD64Jzq84NxXiQPRGh77FJJseSxYD-4S1WJPKC3PtSAQDx7SwvKFmMJi0cBgbb_rnrg6a2xzvQxR-0rIDtxvqqZ-/s1600/DSC01187s.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYMxieKopRCD6BR30T5TjHR5IR58FaJ8R9VNSwlMYiGB4E-COO8SV4QD64Jzq84NxXiQPRGh77FJJseSxYD-4S1WJPKC3PtSAQDx7SwvKFmMJi0cBgbb_rnrg6a2xzvQxR-0rIDtxvqqZ-/s640/DSC01187s.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBci5W6TJJZQtmzIRAVPZLoAZAxjdA7pF1gYZuTvxi2hPHPbQZp0BVlWBUJqa3CTsMM8eFgjNZS05SxZnQgkxl_SWzxz-_hRkTOqfzRCCdqUy0ecuTH_XBnxbsEk2WH2Oqav78Gf5VwrfF/s1600/DSC01192small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBci5W6TJJZQtmzIRAVPZLoAZAxjdA7pF1gYZuTvxi2hPHPbQZp0BVlWBUJqa3CTsMM8eFgjNZS05SxZnQgkxl_SWzxz-_hRkTOqfzRCCdqUy0ecuTH_XBnxbsEk2WH2Oqav78Gf5VwrfF/s640/DSC01192small.jpg" width="640" /></a></div><br />
<br />
<br />
<br />
</div></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-273752033002602402011-10-25T00:24:00.002+07:002011-10-25T00:24:57.403+07:00โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ endometriosis<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">coming soon</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-64409887639743851002011-10-18T07:13:00.003+07:002011-10-18T07:17:20.527+07:00แผนที่โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidWC0fp5Ub99FbAE1_ag0C2J22VXUetZeIYdSiSPQvcvSKg130TAjYkGcvXoHzoJN8qy5v1Syb1isf4xnu2GZYgDbXMnWImAGNA8zfrweo4UmBtxfoW1m4kU5AynRDql6Rc6VlboA8xXrj/s1600/pyts_1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="496" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidWC0fp5Ub99FbAE1_ag0C2J22VXUetZeIYdSiSPQvcvSKg130TAjYkGcvXoHzoJN8qy5v1Syb1isf4xnu2GZYgDbXMnWImAGNA8zfrweo4UmBtxfoW1m4kU5AynRDql6Rc6VlboA8xXrj/s640/pyts_1.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">แผนที่โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา ซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากพญาไทศรีราชา</span></td></tr>
</tbody></table><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #333333; font-family: 'MS Sans Serif', Verdana, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 15px;"><strong> :: โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา</strong><br />
90 ถนนศรีราชานคร 3 อำเภอศรีราชา<br />
จังหวัดชลบุรี 20110<br />
อีเมล : <a href="mailto:pyts@ptty.loxinfo.co.th" style="color: #02775d; text-decoration: none;">Pyts@ptty.loxinfo.co.th</a><br />
โทร. 66-(0)3-877-0200-8<br />
โทรสาร. 66-(0)3-877-0213</span></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-2248305151478157832011-10-16T21:33:00.010+07:002011-10-26T07:03:09.310+07:00การย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div>การพัฒนาการของตัวอ่อนมนุษย์ เริ่มจากเซลล์หนึ่งเซลล์ เป็นสอง เป็นสี่ เป็นแปด เป็นสิบหก และเจริญอย่างรวดเร็วเป็นบลาสโตซีสต์ดังรูปต่อไปนี้</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg203Cq2rzKGTvNIUY5hqGTkFyU5kKJO6FrNop1MlEVoPwd4kQvIYoCxZpfADARD3Mu4N8QQUgDibgO8Lw6Avli7eXIQOeTcsvTOFriboazvZX3fsCVW02YXQMXYL2pGbyXZKYNpyGXAHie/s1600/2pn1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg203Cq2rzKGTvNIUY5hqGTkFyU5kKJO6FrNop1MlEVoPwd4kQvIYoCxZpfADARD3Mu4N8QQUgDibgO8Lw6Avli7eXIQOeTcsvTOFriboazvZX3fsCVW02YXQMXYL2pGbyXZKYNpyGXAHie/s1600/2pn1.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะหนึ่งเซลล์</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div style="text-align: center;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyX5Q-3JlsU6Hw3n4ErxkZkwtp3kSnMyQavWe13jJll8q79l30IBXF34sY6r9NN2l-OI0ETpcsoA_anMAAEm3Q5C-fA3W6cRVFl6oUEkwtU-j9xik4I8i2yjsVPj-CK_NCGzvNUeBjQ6-d/s1600/2cell1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyX5Q-3JlsU6Hw3n4ErxkZkwtp3kSnMyQavWe13jJll8q79l30IBXF34sY6r9NN2l-OI0ETpcsoA_anMAAEm3Q5C-fA3W6cRVFl6oUEkwtU-j9xik4I8i2yjsVPj-CK_NCGzvNUeBjQ6-d/s1600/2cell1.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะสองเซลล์</span></td></tr>
</tbody></table><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4cM1g-fGlDopuNDwDl7E7pLABXpLHVZIZLWd27ZIP1v1z0Zz3f_qGRxHYxqsA73cFnxmlvAJ37VceJXVnxgTtxvsbC2kc_-nzrh9vHPCKYoO1_y88dGtp-MZZd3SJTd2JD9ozuVXyy_w8/s1600/4cell1.1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4cM1g-fGlDopuNDwDl7E7pLABXpLHVZIZLWd27ZIP1v1z0Zz3f_qGRxHYxqsA73cFnxmlvAJ37VceJXVnxgTtxvsbC2kc_-nzrh9vHPCKYoO1_y88dGtp-MZZd3SJTd2JD9ozuVXyy_w8/s1600/4cell1.1.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะสี่เซลล์</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYB6DGNr5cg1rzuSilavSEhuTvKBHtu-HrT8czxuG6Q-PM7fcPa1xZqQOyJln0M0p8L_Fqyhq-mCcKeo1Uac9Gkw_n5ePxiVV0oyQcOU5-03hvscbkwc96uMUBaxzb0RgWQq7by9I054-N/s1600/8cell1.1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYB6DGNr5cg1rzuSilavSEhuTvKBHtu-HrT8czxuG6Q-PM7fcPa1xZqQOyJln0M0p8L_Fqyhq-mCcKeo1Uac9Gkw_n5ePxiVV0oyQcOU5-03hvscbkwc96uMUBaxzb0RgWQq7by9I054-N/s1600/8cell1.1.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะแปดเซลล์</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqgA1Mrt5EVIWL9rGkeF0pDfn7U4-77n9PtuV2kwD5Ih3dhr8dTPI0V9apCHyq5vlc4DNNj_Khwd-vOqYUGX7QHsd9SgKA9cHk65AnwdC0aUpxPbmc2_88_9DJUa6Yof0thAgJnC4ewr0F/s1600/14cell1.1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqgA1Mrt5EVIWL9rGkeF0pDfn7U4-77n9PtuV2kwD5Ih3dhr8dTPI0V9apCHyq5vlc4DNNj_Khwd-vOqYUGX7QHsd9SgKA9cHk65AnwdC0aUpxPbmc2_88_9DJUa6Yof0thAgJnC4ewr0F/s1600/14cell1.1.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะสิบหกเซลล์</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn2jN7fRoRl6HkM5D7pexrpXdQIaj6Q-g-3leRCch0iDuOlXR3vH1PN89IG_lLtqoiKbKoAaGKfXndySxY5h5XJ0FHU6kqZGCSq0W_CNQC9zXtlgQifn8w3xbS943l1k-6kifIjW2gNf83/s1600/blastocyst1.1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn2jN7fRoRl6HkM5D7pexrpXdQIaj6Q-g-3leRCch0iDuOlXR3vH1PN89IG_lLtqoiKbKoAaGKfXndySxY5h5XJ0FHU6kqZGCSq0W_CNQC9zXtlgQifn8w3xbS943l1k-6kifIjW2gNf83/s320/blastocyst1.1.jpg" width="279" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHjfueEhoRLlDss4jBKrsLh0q6unFPBvty6ry1cCgy0VYwooPhM2f-ycZkW7et85Dr2J4zIcHy1dkQvpBWL_IOWBDp65nqv4HX6I-q90hA2n3hF97Yv8CG2POiJd88YDba3uvJ78xkSYxa/s1600/hatching+blast1.1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHjfueEhoRLlDss4jBKrsLh0q6unFPBvty6ry1cCgy0VYwooPhM2f-ycZkW7et85Dr2J4zIcHy1dkQvpBWL_IOWBDp65nqv4HX6I-q90hA2n3hF97Yv8CG2POiJd88YDba3uvJ78xkSYxa/s1600/hatching+blast1.1.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ที่ฟักออกจากเปลือกตัวอ่อน</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div>การย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์เป็นการย้ายตัวอ่อนในระยะพัฒนาการ 5 วัน ซึ่งเป็นตัวอ่อนที่พร้อมจะฝังตัว หลังย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ ตัวอ่อนจะออกจากเปลือกตัวอ่อนและฝังในเยื่อบุโพรงมดลูก หลังตัวอ่อนฝังตัวเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอ่อนจะสร้างฮอร์โมน hCG เข้าไปในกระแสเลือดแม่ ทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้<br />
<br />
ขบวนการการทำเด็กหลอดแก้วปกติน้ัน โดยทั่วไปไข่ที่ถูกกระตุ้นด้วยยาฉีดน้ัน จะถูกเก็บออกมาและทำการแยกว่าไข่ใบไหนเป็นไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งสามารถนำมาผสมกับอสุจิได้ ส่วนไข่อ่อนน้ันไม่สามารถนำมาผสมได้ ประมาณร้อยละ 70 ของไข่ที่โตเต็มที่จะผสมกับอสุจิได้เป็นตัวอ่อน และตัวอ่อนที่ได้จะเจริญพัฒนาต่อไปจนถึงระยะ 8 เซลล์ หลังจากน้ันตัวอ่อนบางตัวอาจจะชะงักการเจริญเติบโตได้เนื่องจากธรรมชาติของตัวอ่อนมนุษย์ที่ผิดปกติมักจะหยุดชะงักการเจริญเติบโตที่ระยะประมาณ 4-8 เซลล์และตายในที่สุด ดังนั้นการเลี้ยงตัวอ่อนให้นานขึ้นเพื่อให้พ้นระยะ 8 เซลล์เป็นการใช้การคัดเลือกตามธรรมชาติมาเลือกตัวอ่อนที่มีแนวโน้มที่จะฝังตัวได้ โดยจะคัดเลือกเฉพาะตัวอ่อนที่สามารถเจริญพัฒนาเป็นบลาสโตซีสต์มาย้าย ทำให้สามารถลดจำนวนตัวอ่อนที่ย้ายกลับโดยที่โอกาสในการตั้งครรภ์น้ันยังคงดีอยู่และโอกาสในการเกิดครรภ์แฝดที่มากกว่าสองจะลดลงไปมาก เนื่องจากในอดีตการย้ายตัวอ่อนมักจะทำในระยะ 4-8 เซลล์ หรืออายุประมาณ 3 วันของตัวอ่อน ซึ่งการย้ายตัวอ่อนมักจะย้ายประมาณ 2-3 ตัวอ่อนเพื่อเพ่ิมโอกาสในการตั้งครรภ์ในการย้ายตัวอ่อนแต่ละรอบ ซึ่งความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แฝดสามจะเพ่ิมสูงขึ้นได้ โดยเฉพาะถ้ามีการย้ายมากกว่าสามตัวอ่อน<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_1AE9Ta-7yNsdbqz-4o_oj2StkXDQe3r4ZvRmHl-6WiKe0-l2N52XQfghIBer_7b73KMlunsu6CNV5FyeItaZzJY_MvFAyIoM8jsG_x4YN40Jo1Qte3Jlr9tr0Opzd7XBZFTFurk5tUk5/s1600/Document2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_1AE9Ta-7yNsdbqz-4o_oj2StkXDQe3r4ZvRmHl-6WiKe0-l2N52XQfghIBer_7b73KMlunsu6CNV5FyeItaZzJY_MvFAyIoM8jsG_x4YN40Jo1Qte3Jlr9tr0Opzd7XBZFTFurk5tUk5/s640/Document2.jpg" width="620" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: left;"><br />
</div>จากแผนผังเบื้องต้น จะเห็นได้ว่า<b><span class="Apple-style-span" style="color: red;">การทำเด็กหลอดแก้วน้ัน จำนวนของไข่มีผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ โดยไข่ตั้งต้นควรมีจำนวนพอสมควร เนื่องจากโดยขบวนการการรักษาน้ันทำให้เหลือตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีพอจะตั้งครรภ์ได้ไม่มาก ซึ่งอาจจะเหลือเพียงน้อยกว่า 30% ของไข่ที่กระตุ้นได้</span></b><br />
<br />
ข้อดีและข้อเสียและข้อเท็จจริงบางประการของการย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์<br />
<br />
<ul style="text-align: left;"><li>ข้อดีคือการใช้ขบวนการการคัดเลือกตามธรรมชาติมาคัดเลือกตัวอ่อน โดยเลือกตัวอ่อนที่สามารถเจริญเติบโตเป็นตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ได้มาย้ายกลับ ซึ่งทำให้เพิ่มโอกาสในการฝังตัวในแต่ละรอบที่ย้าย และลดจำนวนการย้ายตัวอ่อนได้ทำให้ลดอัตราการเกิดครรภ์แฝดที่มากกว่าสามลงไปได้มาก และเหมาะสมมากสำหรับรายที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์แฝด จึงสามารถย้ายตัวอ่อนบลาสโตซีสต์เพียงแค่ตัวเดียวได้โดยอัตราการตั้งครรภ์ไม่ได้ลดลงเมื่อเทียบกับการย้ายตัวอ่อนบลาสโตซีสต์สองตัว</li>
<li>ข้อเสียของการย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์คือ ไม่สามารถนำมาใช้กับการย้ายตัวอ่อนทุกคนได้ เนื่องจากบางรายอาจมีจำนวนตัวอ่อนน้อยเกินกว่าจะเลี้ยงให้เป็นระยะบลาสโตซีสต์ได้ นอกจากนี้การเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ต้องมีระบบการเลี้ยงตัวอ่อนที่ได้มาตรฐานและมีระบบการเลี้ยงตัวอ่อนเฉพาะ จึงจะทำให้การเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์น้ันประสบความสำเร็จได้ดีกว่าการย้ายตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์ เนื่องจากโอกาสประสบความสำเร็จในการย้ายตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์น้ันอยู่ในเกณฑ์ที่ดีพอสมควรอยู่แล้ว ดังน้ันการย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์น้ันเหมาะมากสำหรับผู้หญิงอายุน้อย ซึ่งตัวอ่อนแต่ละตัวมีโอกาสฝังตัวมากกว่าคนที่อายุมาก และจำนวนตัวอ่อนที่มีมากกว่า 6 ตัวอ่อนโดยไม่จำกัดอายุฝ่ายหญิง </li>
<li>การย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์น้ัน อาจจะไม่ใช่เป็นวิธีการย้ายตัวอ่อนที่เหมาะสมสำหรับทุกคน เนื่องจากยังมีความเสี่ยงเรื่องของตัวอ่อนที่ต้องเสี่ยงไปเจริญเติบโตอยู่ในสภาวะที่ไม่เหมือนธรรมชาติทำให้ไม่สามารถเจริญเป็นบลาสโตซีสต์ได้ ดังน้ันเมื่อถึงวันที่ย้ายตัวอ่อน อาจจะไม่มีตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ให้ย้ายเลยก็ได้</li>
<li>อัตราการเจริญเป็นบลาสโตซีสต์ขึ้นอยู่กับอายุของฝ่ายหญิง อายุน้อยอัตราการเจริญเป็นบลาสโตซีสต์มีมากกว่าอายุมาก เราคาดว่าคนอายุน้อยกว่า 35 ปีมีโอกาสเจริญเป็นบลาสโตซีสต์ที่มากกว่าร้อยละ 50 ของตัวอ่อนที่ผสมได้ทั้งหมด และสัดส่วนจะลดหลั่นลงไปเมื่ออายุมากกว่า 35 ปี</li>
</ul><div><br />
</div><div>ข้อดีและข้อเสียของการย้ายตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์</div><div><ul style="text-align: left;"><li>ข้อดีคือตัวอ่อนไม่ต้องเสี่ยงอยู่ในตู้เลี้ยงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะระบบการเลี้ยงตัวอ่อนที่ไม่ได้มาตรฐาน ตัวอ่อนจะไม่สามารถเจริญพัฒนาเป็นบลาสโตซีสต์ได้ ทำให้แปลผลว่าตัวอ่อนไม่ดีพอ ซึ่งในความเป็นจริงระบบการเลี้ยงไม่ดีพอ คนที่มีตัวอ่อนจำนวนไม่มาก สามารถย้ายตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์ได้โดยโอกาสตั้งครรภ์ยังอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจได้ซึ่งขึ้นอยู่กับคุณภาพของไข่และอสุจิ </li>
<li>ข้อเสียคือต้องย้ายตัวอ่อนจำนวนมากขึ้น ทำให้เสี่ยงต่อครรภ์แฝดสูงกว่าการย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ โดยเฉพาะแฝดที่มากกว่าสาม การลดจำนวนการย้ายลง อาจมีผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ ซึ่งต่างกับการย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ที่สามารถย้ายตัวอ่อนจำนวนน้อยลงไม่เกินสองตัวอ่อนได้ จึงทำให้ตั้งครรภ์แฝดเพียงแค่สอง ยกเว้นว่ามีแฝดแท้เกิดขึ้นมาในภายหลัง ในปัจจุบันพบว่าการรักษาคู่สมรสที่มีบุตรยากด้วยขบวนการเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทำให้แฝดแท้มีโอกาสเกิดสูงกว่าการเกิดในธรรมชาติ สาเหตุเกิดจากขบวนการการรักษาน้ันไปกระตุ้นให้ตัวอ่อนมีการแบ่งแยกตัวออกมาเอง </li>
</ul><div>กล่าวโดยสรุป การย้ายตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์และการย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์สามารถทำได้โดยได้ผลการรักษาที่ดีทั้งสองวิธี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของตัวอ่อนตั้งต้นซึ่งต้องมาจากไข่และอสุจิที่ดี การเลือกย้ายตัวอ่อนระยะใดน้ันควรพิจารณาจากจำนวนตัวอ่อนที่ผสมได้ อายุของฝ่ายหญิง คุณภาพของห้องปฏิบัติการและระบบการเลี้ยงตัวอ่อนที่ได้มาตรฐานสำหรับตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ ในกรณีที่จำนวนตัวอ่อนมีน้อย การย้ายตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์ให้ผลการรักษาที่ดี แม้ว่าจะเสี่ยงแฝดมากถ้าย้ายตัวอ่อนมากเกินไป ในขณะเดียวกันกรณีที่มีจำนวนตัวอ่อนมาก การย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์จะช่วยให้เราสามารถคัดเลือกตัวอ่อนที่ดีให้เหลือน้อยลงในการย้ายกลับ เป็นการลดโอกาสในการตั้งครรภ์แฝดที่มากกว่าสองลงไปได้มากในขณะที่โอกาสในการตั้งครรภ์กลับสูงขึ้น<br />
<br />
<br />
</div></div><div><br />
</div><br />
<br />
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-40518010724346955522011-10-16T20:35:00.000+07:002011-10-16T20:35:13.252+07:00Contact พญ สุชาดา<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">Hotline to Nurse Coordinator สำหรับการนัดหมายได้ที่ <b>08-10007500</b> ค่ะ<br />
<br />
Email คำถามได้ค่ะที่ <b>doctorsuchada@gmail.com</b></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-37880338683984226972011-10-14T18:53:00.014+07:002012-07-17T22:48:53.366+07:00การตรวจคัดกรองโครโมโซมและการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อนด้วยวิธี array CGH<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
การตรวจหาความผิดปกติของตัวอ่อนด้วยวิธี array CGH อ่านว่า อะเลย์ ซีจีเอช เป็นวิธีการตรวจหาความผิดปกติของตัวอ่อนวิธีใหม่ที่ให้ผลการตรวจที่ถูกต้องมากกว่าการตรวจด้วยวิธีดั้งเดิม โดยวิธีเดิมที่เคยใช้นั้นเรียกว่า FISH เทคนิค ย่อมาจาก Fluorescent in situ hybridization ซึ่งใช้เทคนิคการย้อมจำนวนของโครโมโซมให้ติดสีฟลูโอเลสเซนต์ แล้วอ่านผลโดยการนับจำนวนของโครโมโซมใต้กล้องฟลูโอเลสเซนต์ โดยวิธีการตรวจ ส่วนใหญ่เราจะทำการย้อมและตรวจนับเฉพาะโครโมโซมบางตัว ที่พบว่าผิดปกติในทารกแรกเกิดได้บ่อยๆ หรือก่อให้เกิดการแท้งซ้ำซาก หรือทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก โดยพื้นฐานจำนวนโครโมโซมของมนุษย์เรานั้น เราต้องเข้าใจก่อนว่ามนุษย์เรามีจำนวนโครโมโซมอยู่ที่ 23 คู่ หรือ 46 ข้าง ถ้าจำนวนโครโมโซมน้ันมากกว่านี้หรือน้อยกว่านี้ จะก่อให้เกิดภาวะความผิดปกติต่างๆของร่างกาย หรือผิดปกติมากจนไม่สามารถดำรงชีพได้ ดังน้ันการตรวจนับจำนวนโครโมโซมจึงอาจจะทำให้เราสามารถตรวจหาความผิดปกติของทารกก่อนที่จะย้ายกลับเข้าไปในมดลูก ทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์สูงขึ้นเพราะย้ายตัวอ่อนได้ถูกตัว อย่างไรก็ตามโดยเทคนิค FISH น้ันมีข้อเสียคือผลการตรวจน้ันไม่แม่นยำร้อยเปอร์เซ็นต์ และมีข้อจำกัดคือสามารถตรวจโครโมโซมได้ไม่ครบทุกคู่ ซึ่งมากที่สุดที่ตรวจได้นั้นเพียงแค่ 10 คู่ อีกทั้งอาจจะอ่านผลผิดไปว่าตัวอ่อนน้ันผิดปกติทำให้ต้องสูญเสียตัวอ่อนที่ปกติไป ทำให้โอกาสตั้งครรภ์อาจจะลดลงไปได้ แต่ด้วยเทคนิคของการตรวจ microarray ในปัจจุบันน้ัน ทำให้ผลการตรวจมีความแม่นยำเพิ่มขึ้น และสามารถอ่านผลได้ทุกโครโมโซม<br />
<br />
ในปัจจุบันเราทราบแล้วว่าตัวอ่อนมนุษย์เราน้ันพบความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมตามธรรมชาติได้มากถึง 40-80% ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้เป็นเจ้าของไข่นั้น ถ้าอายุมากขึ้น ความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมจะมากขึ้นไปด้วย โดยตัวอ่อนที่ผิดปกตินั้นส่วนใหญ่จะไม่ฝังตัว หรือถ้าฝังตัวจะก่อให้เกิดการแท้งในช่วง 3 เดือนแรกได้ มีเหลือเป็นส่วนน้อยที่สามารถเจริญรอดมาเป็นทารกแรกคลอดได้ ซึ่งที่พบบ่อยๆก็ได้แก่กลุ่มอาการดาวน์ ซึ่งมีโครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมาหนึ่งข้าง รวมเป็นสามข้าง เป็นต้น ดังน้ันตัวอ่่อนมนุษย์เราที่เกิดตามธรรมชาติ รวมทั้งตัวอ่อนที่เกิดจากการผสมภายนอกร่างกาย มีความผิดปกติซ่อนอยู่เกินกว่า 50% โดยเฉพาะในรายที่มีประวัติแท้งซ้ำซาก หรือมีประวัติทารกพิการมาก่อน อาจพบความผิดปกติได้เพ่ิมขึ้น หรือมีประวัติทำเด็กหลอดแก้วหลายรอบแล้วก็ยังไม่เคยพบการตั้งครรภ์ ดังน้ันการตรวจโครโมโซมของตัวอ่อนก่อนเลือกมาฝังตัวน้ันจะก่อให้เกิดประโยชน์โดยเฉพาะกลุ่มจำเพาะที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของทารกเช่น<br />
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li>ฝ่ายหญิงอายุมากกว่า 35 ปี</li>
<li>มีประวัติการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติมาก่อน</li>
<li>มีประวัติการแท้งซ้ำซาก</li>
<li>มีประวัติการทำเด็กหลอดแก้วหลายรอบการรักษาแล้วยังไม่ตั้งครรภ์</li>
<li>ปัญหาการมีบุตรยากน้ันเกิดจากฝ่ายชายมีคุณภาพน้ำอสุจิอ่อนมาก</li>
</ul>
<div>
<br />
การตรวจด้วยเทคนิค CGH array น้ันจะเริ่มจากการได้เซลล์ตัวอ่อนซึ่งอาจจะได้จากตัวอ่อนระยะ 8 เซลล์หรือระยะสามวัน หรือได้จากตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์หรือตัวอ่อนระยะ 5 วัน เซลล์ที่ได้เพียงแค่หนึ่งเซลล์หรือจำนวนสามถึงห้าเซลล์สำหรับตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ จะถูกนำไปขยายรหัสทางพันธุกรรมให้มีจำนวนมากขึ้น และนำไปรวมกับ DNA ที่ปกติ หลังจากนั้นจึงนำไปจับกับ probe ซึ่งเป็นพันธุกรรมของมนุษย์ปกติจำนวนมหาศาลที่นำมาติดกับแผ่นกระจก เมื่อเราปล่อยให้สายใย DNA ของตัวอ่อนที่เราขยายออกมา(ในภาพด้านล่างจะเป็นสีแดงด้านซ้ายมือที่เขียนว่า Patient DNA) ไปจับกับ probe ที่ปกติของตัวอ่อนมนุษย์ โดยแข่งกับ DNA อีกกลุ่มที่เราทราบแน่นอนเช่นกันว่าปกติ(สีแดงด้านขวามือที่เขียนว่า Control DNA) หลังจากน้ันจึงนำมาอ่านผลโดยใช้ scanner เพื่อนับจำนวนการจับของทั้งสองส่วน หลังจากน้ันเราจะใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ประมวลผล โดยนำเอาการจับของตัวอ่อนที่เราต้องการตรวจไปเทียบกับของ Control DNA ในกรณีที่จับได้มากกว่าแสดงว่ามีรหัสพันธุกรรมเกิน หรือจับได้น้อยกว่าแสดงว่ามีรหัสพันธุกรรมที่ขาดหายไป ด้วยวิธีนี้จะทำให้ผลการอ่านมีความแม่นยำมากขึ้น และมีผลบวกลวงต่ำกว่าเดิม<br />
สามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ <a href="http://www.nature.com/scitable/topicpage/microarray-based-comparative-genomic-hybridization-acgh-45432">http://www.nature.com/scitable/topicpage/microarray-based-comparative-genomic-hybridization-acgh-45432</a> หรือที่ <a href="http://www.cytochip.com/arraycgh">http://www.cytochip.com/arraycgh</a> หรือที่ <a href="http://www.24suretest.com/">http://www.24suretest.com/</a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibdvUTsjSo_g7EueNgcmZHkpOrL5xJkAgA4uGhEzDSWCuyAHunGi0LW83li6KP2cE_pzl3LsRERUZ3oPWaf1gxWi15QHnB0SI4U2e17J72UXLZ_SZql8-I1rqQzZ64ZQhvabyPqR5qj0AJ/s1600/arrayCGH_Theisen_FULL.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="436" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibdvUTsjSo_g7EueNgcmZHkpOrL5xJkAgA4uGhEzDSWCuyAHunGi0LW83li6KP2cE_pzl3LsRERUZ3oPWaf1gxWi15QHnB0SI4U2e17J72UXLZ_SZql8-I1rqQzZ64ZQhvabyPqR5qj0AJ/s640/arrayCGH_Theisen_FULL.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
ด้วยวิธีการตรวจที่ทันสมัยมากขึ้นในปัจจุบัน ทำให้ความคิดที่จะเลือกตัวอ่อนที่ปกติมากที่สุดเพื่อย้ายกลับเข้าไปฝังในมดลูกให้ตั้งครรภ์น้ันมีความเป็นจริงมากขึ้นในปัจจุบัน โดยผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากการตรวจนั้นจะเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความผิดปกติทางโครโมโซมของทารก หรือแม้แต่ในรายที่มีประวัติการทำเด็กหลอดแก้วหลายรอบ แต่ไม่เคยตั้งครรภ์ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของตัวอ่อน ดังนั้นการตรวจหาความผิดปกติ จะทำให้เราสามารถทราบได้ว่าตัวอ่อนใดเหมาะสมที่จะย้ายกลับ<br />
<br />
มีหลักฐานทางการแพทย์โดยเอกสารต่างๆที่ได้รับการตีพิมพ์ออกมาทางวารสารทางการแพทย์ที่สามารถหาอ่านได้ที่ <a href="http://www.24suretest.com/news" target="_blank">http://www.24suretest.com/news </a> แสดงให้เห็นว่าการตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมด้วยวิธี CGH array น้ันมีประโยชน์ต่อการเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์จากการทำเด็กหลอดแก้ว เนื่องจากการตรวจนั้นทำให้สามารถเลือกตัวอ่อนที่ปกติย้ายกลับได้ จึงเป็นการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ไปในตัว โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงที่จะพบความผิดปกติของตัวอ่อนได้มาก เช่นอายุมาก ในรายที่อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสในการตั้งครรภ์นั้นน้อยกว่า 15% ต่อการกระตุ้นไข่หนึ่งรอบ เนื่องจากตัวอ่อนที่ผสมได้นั้นมีโอกาสที่จะผิดปกติมากกว่า 80% เนื่องจากไข่ไม่สมบูรณ์ ดังน้ันการตรวจ CGH array จึงทำให้เรามีโอกาสทราบได้ว่าตัวอ่อนใดมีโอกาสฝังตัวได้เนื่องจากไม่พบความผิดปกติ<br />
<br />
<br />
ทางโรงพยาบาลพญาไทศรีราชาโดยพญ สุชาดา กำลังเริ่มขั้นตอนของการตรวจหาความผิดปกติของตัวอ่อนด้วยวิธี CGH array ซึ่งคาดว่าจะเปิดให้บริการได้ในช่วงเดือนมิถุนายน เป็นต้นไป<br />
<br />
เตรียมพบกับการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนด้วยเทคนิคใหม่และห้องแลบ microarray เร็วๆนี้<br />
<br />
<br />
......................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />
<br />
หลังจากที่ได้ผ่านเวลาในการสั่งเครื่องมือที่สำคัญจากทางต่างประเทศ เวลาที่สำคัญก็มาถึง คือเวลาที่ได้ทำการทดสอบระบบของการทำงานของ array CGH ปัจจุบันได้นำตัวอ่อนที่ผิดปกติที่ทราบผลแน่นอนมาทดสอบ พบว่าผลการอ่านนั้นเป็นที่น่าประทับใจอย่างมาก นอกจากการอ่านผลที่ง่าย โอกาสผิดพลาดต่ำแล้ว ยังทำให้เราทราบผลที่ในอดีต เราไม่เคยทราบมาก่อน ว่าตัวอ่อนมนุษย์ที่ดูคุณภาพดีน้ันมีความผิดปกติซ่อนอยู่เกินกว่า 60% ซึ่งให้ผลการศึกษาในทำนองเดียวกับ Munne และคณะ ดังแสดงในกราฟข้างล่างนี้<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjp6yaMf-AfFyeUoOy9O9WrPq-HTP1TpgjLkNCkGsSbo7fm5LzzLJ_Am5IH2DE225ahhTMc5uBpsIoGQomL9CQdIRBVAaHP7vbrmijZBj3hJu4RanKtlrturtm80tQV5H9lRqzr59TWG4_q/s1600/PGD1.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="374" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjp6yaMf-AfFyeUoOy9O9WrPq-HTP1TpgjLkNCkGsSbo7fm5LzzLJ_Am5IH2DE225ahhTMc5uBpsIoGQomL9CQdIRBVAaHP7vbrmijZBj3hJu4RanKtlrturtm80tQV5H9lRqzr59TWG4_q/s640/PGD1.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br />
<br /></td></tr>
</tbody></table>
<br />
จากกราฟข้างต้น สามารถบอกได้ว่าตัวอ่อนมนุษย์ที่หยุดชะงักการเจริญเติบโตน้ันคือกราฟสีแดง จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุเพ่ิมขึ้น ในกลุ่มนี้จะมีความผิดปกติทางพันธุกรรมมากที่สุดอยู่ที่ร้อยละ 75-90 ส่วนสีเหลืองเข้มเป็นส่วนที่มีการเจริญพัฒนาได้อยู่แต่ช้ามากนั้น ตัวอ่อนจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ตั้งแต่ร้อยละ 70-80 สีเหลืองอ่อนเป็นส่วนที่มีการเจริญพัฒนาได้แต่คุณภาพไม่ดีนั้น มีโอกาสที่ตัวอ่อนจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรมราวร้อยละ 70-85 ส่วนกลุ่มที่ตัวอ่อนมีการเจริญเติบโตได้ปกติและมีคุณภาพดีน้ัน ซึ่งเป็นกราฟแท่งสีเขียว ก็ยังมีโอกาสที่ตัวอ่อนจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรมมากถึงร้อยละ 60-85 ดังน้ันจะเห็นได้ว่า ตัวอ่อนมนุษย์เราในรายที่ฝ่ายหญิงมีอายุตั้งแต่ 35 ปีเป็นต้นไปจะพบความผิดปกติได้มากกว่าร้อยละ 60 โดยจะเสี่ยงมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น การเลือกตัวอ่อนที่จะย้ายกลับจึงไม่สามารถอาศัยดูจากคุณภาพเพียงอย่างเดียว เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมยังคงซ่อนอยู่ภายในตัวอ่อนได้มากตั้งแต่ร้อยละ 60-90 การศึกษานี้ช่วยยืนยันว่าในรายที่ทำเด็กหลอดแก้วไม่ประสบความสำเร็จนั้นล้วนแล้วแต่เกิดจากตัวอ่อนที่ผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติ ไม่ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์เองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเราก็พบความผิดปกตินี้อยู่แล้ว เพียงแต่จะไม่มีการตั้งครรภ์หรือถ้าตั้งครรภ์ได้ก็จะเกิดการแท้งในช่วงสามเดือนแรก โดยการตั้งครรภ์ธรรมชาติน้ันเราพบภาวะแท้งธรรมชาติประมาณร้อยละ 15 ของการตั้งครรภ์ในรายที่อายุน้อยกว่า 35 ปี และพบร้อยละ 20-25 ในช่วงอายุ 35-39 ปี และพบร้อยละ 30-40 ในช่วงอายุเกินกว่า 40 ปี<br />
มาย้อนดูถึงวิธีการตรวจคัดกรองโครโมโซมแบบวิธีเดิม ที่เราเรียกว่า FISH technique สามารถอ่านได้ที่บทความเดิมที่นี่ <a href="http://www.drsuchada.com/search/label/6.%20%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%88%E0%B8%84%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B9%82%E0%B8%A1%E0%B9%82%E0%B8%8B%E0%B8%A1%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%88%E0%B8%A7%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%88%E0%B8%89%E0%B8%B1%E0%B8%A2%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%9C%E0%B8%B4%E0%B8%94%E0%B8%9B%E0%B8%81%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%82%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%A7%E0%B8%AD%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99">http://www.drsuchada.com/search/label/6.%20การตรวจคัดกรองโครโมโซมและการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของตัวอ่อน</a> เราพบว่าวิธีการตรวจแบบเดิมน้ันมีโอกาสตรวจความผิดปกติได้เพียงแค่มากที่สุดไม่เกิน 10 คู่ อีกทั้งความแม่นยำในการแปลผลก็ต่ำกว่าวิธี array CGH พูดง่ายๆว่าโดยขั้นตอนการตรวจน้ัน array CGH มีปัจจัยความผิดพลาดจากมนุษย์น้อยกว่าวิธีการตรวจแบบ FISH อีกทั้งยังตรวจโครโมโซมได้ครบทุกคู่อีกด้วย<br />
<br />
มาดูภาพที่ได้จากการตรวจด้วยวิธี array CGH กัน ให้ click ที่ภาพเพื่อดูภาพใหญ่<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDeKHZw7k29u7Fi5sRTQ2vynKljarMo21QOEuWlULuePoGjtkywrE01QlpRKdGCwY6EFuFwRUlqaamNG_LUyoesKak4Uib5xqkNFQsz__aeuY7Xqb3fzTdNdhakOeoRhBpyR572btI1Rk1/s1600/test1+-+172016B+Top+(Cy5)++-+Fused+Chart+(Combined)+(GRCh37)+-+28_04_2012.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="171" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDeKHZw7k29u7Fi5sRTQ2vynKljarMo21QOEuWlULuePoGjtkywrE01QlpRKdGCwY6EFuFwRUlqaamNG_LUyoesKak4Uib5xqkNFQsz__aeuY7Xqb3fzTdNdhakOeoRhBpyR572btI1Rk1/s640/test1+-+172016B+Top+(Cy5)++-+Fused+Chart+(Combined)+(GRCh37)+-+28_04_2012.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
ภาพแรกเป็นภาพที่แสดงถึงโครโมโซมของตัวอ่อน ตั้งแต่คู่ที่หนึ่งถึงคู่สุดท้ายคือโครโมโซมเพศ ในกรณีที่ตัวอ่อนน้ันมีความผิดปกติของโครโมโซมในแง่ของการได้เกินมา กราฟที่ได้จะสูงกว่าเส้นสีเขียว ณโครโมโซมตำแหน่งน้ันๆ ส่วนกรณีที่โครโมโซมขาด กราฟจะตกต่ำกว่าเส้นแดง ดังน้ันตัวอ่อนไหนมีโครโมโซมทุกคู่สมดุลย์ เส้นกราฟจะไม่เลยเส้นแดงลงมาหรือเกินสีเขียวขึ้นไป ตัวอ่อนตัวนี้เป็นเพศหญิง<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhokD8WOsKjwGogzdWBVemWodVObw230HvWToCKBuWbF__trI835bw8yDZMVpNdBrUio2S6M-kh_RCyECcT6o7e6Q_9Ly4UspkterDRiPmuABjYtDWMth0q4cm41I0K9J__8EIFqHHtItmJ/s1600/Wanamalee+-+172018B+Top+(Cy5)++-+Fused+Chart+(Combined)+(GRCh37)+-+28_04_2012.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhokD8WOsKjwGogzdWBVemWodVObw230HvWToCKBuWbF__trI835bw8yDZMVpNdBrUio2S6M-kh_RCyECcT6o7e6Q_9Ly4UspkterDRiPmuABjYtDWMth0q4cm41I0K9J__8EIFqHHtItmJ/s640/Wanamalee+-+172018B+Top+(Cy5)++-+Fused+Chart+(Combined)+(GRCh37)+-+28_04_2012.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
ภาพที่สองเป็นภาพที่แสดงถึงโครโมโซมของตัวอ่อนสมดุลย์ ไม่ขาดไม่เกิน และเป็นเพศชาย</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijVC3hk4hYN8tcmJCK_-qj5vE1WymQjSKUrOqTiylcoxAKkw6kUYFXN2RpxiVE5jqp6e1Ff8y-zxwWK1ekTTHIij6_obtjR8HRe-X7LF469PW7iwihEqudxRRBnaV1Bg5bQVfhzif4Jw5G/s1600/test1+-+172015B+Bottom+(Cy5)++-+Fused+Chart+(Combined)+(GRCh37)+-+28_04_2012.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijVC3hk4hYN8tcmJCK_-qj5vE1WymQjSKUrOqTiylcoxAKkw6kUYFXN2RpxiVE5jqp6e1Ff8y-zxwWK1ekTTHIij6_obtjR8HRe-X7LF469PW7iwihEqudxRRBnaV1Bg5bQVfhzif4Jw5G/s640/test1+-+172015B+Bottom+(Cy5)++-+Fused+Chart+(Combined)+(GRCh37)+-+28_04_2012.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
ภาพที่สามเป็นภาพที่แสดงถึงความผิดปกติของโครโมโซมในแง่ของจำนวนทั้งขาดและเกิน โดยมีการขาดโครโมโซมคู่ที่ 1, 2, 7, 13, 18 และมีโครโมโซมเกินในคู่ที่ 14, 17 </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
สำหรับการให้บริการเพื่อการตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมแบบ array CGH นั้น ทางห้องแลบวิเคราะห์โครโมโซมของทางพญาไทศรีราชาเป็นห้องแลบแห่งแรกและแห่งเดียวในประเทศไทยตอนนี้ที่เปิดให้บริการทำการตรวจวิเคราะห์ตัวอ่อนด้วยวิธี array CGH นอกเหนือจากวิธีการแบบเดิมที่เคยทำคือ FISH technique สำหรับห้องแลบที่อื่นๆอาจจะส่งไปตรวจทางต่างประเทศซึ่งมีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า<br />
<br />
สำหรับผู้ใช้บริการที่ทำเด็กหลอดแก้วที่อื่นๆ แต่ต้องการตรวจโครโมโซมด้วยวิธีนี้ สามารถปรึกษาแพทย์ของท่านเพื่อให้ทางพญาไทศรีราชาไปรับเซลล์ของท่านนำมาตรวจวิเคราะห์ให้ โดยทางพญ สุชาดาจะเป็นผู้เดินทางไปรับเซลล์เพื่อนำมาวิเคราะห์ด้วยตัวเอง<br />
<br />
สำหรับข้อมูลทางการแพทย์ในต่างประเทศที่ยืนยันเรื่องประโยชน์ของการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนด้วยวิธี array CGH น้ันจะนำมา update ทาง web อย่างต่อเนื่อง ได้ที่ <a href="http://www.drsuchada.com/search/label/Update%20%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%88%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B9%82%E0%B8%A1%E0%B9%82%E0%B8%8B%E0%B8%A1%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%A7%E0%B8%AD%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B9%82%E0%B8%A1%E0%B9%82%E0%B8%8B%E0%B8%A1%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%A7%E0%B8%AD%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99">http://www.drsuchada.com/search/label/Update%20การตรวจโครโมโซมตัวอ่อนและการคัดกรองโครโมโซมตัวอ่อน</a></div>
<br />
<br />
<br /></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-63274282912295537682011-10-11T07:22:00.010+07:002011-10-19T12:48:29.285+07:00ภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรัง<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><br />
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-i_UC7UvwPcM/Tpzlf1yiNXI/AAAAAAAAAJw/BOVTs4i9uQY/s1600/polycystic_ovary.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="355" src="http://1.bp.blogspot.com/-i_UC7UvwPcM/Tpzlf1yiNXI/AAAAAAAAAJw/BOVTs4i9uQY/s400/polycystic_ovary.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ภาพอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดแสดงลักษณะรังไข่ที่มีปัญหาไข่ไม่ตก<br />
เรื้อรัง ภายในจะเป็นช่องว่างสีดำซึ่งเป็นที่อยู่ของไข่อ่อนจำนวนมาก</span></td></tr>
</tbody></table><br />
ภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังเป็นความผิดปกติของการทำงานของรังไข่ ที่ทำให้ขบวนการการโตของไข่น้ันหยุดชะงัก โดยร่างกายน้ันสูญเสียกลไกการควบคุมการเจริญเติบโตของไข่ ทำให้เกิดปัญหาประจำเดือนมาไม่ตามกำหนด ขาดประจำเดือน สิวขึ้น ผิวมัน มีบุตรยาก นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะยาว และเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานเมื่ออายุมากขึ้น<br />
<br />
อุบัติการพบว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ จะมีปัญหาเรื่องของภาวะไข่ไม่ตกเรื่อรังซ่อนอยู่ อาการแต่ละคนที่เป็นนั้นแตกต่างกันได้หลายรูปแบบ บางคนมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอดี หรือไม่สม่ำเสมอ หรือขาดประจำเดือนอยู่บ่อยๆ ก็เป็นภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังได้<br />
<br />
อาการอื่นๆที่พบได้เช่น สิวขึ้นไม่หาย ผิวมัน บางรายอ้วนมาก และบางรายมีขนดกกว่าปกติ หรือผมที่ศีรษะร่วงแบบผู้ชาย บางรายไม่มีอาการอะไรผิดปกติเลย ยกเว้นเพียงแค่ไม่มีบุตร และมาตรวจพบขณะตรวจหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก<br />
<br />
การตรวจร่างกาย อาจจะไม่พบความผิดปกติอะไรเลย หรือพบว่ามีสิวมากกว่าปกติ ผิวมัน บางรายอ้วน รูปร่างผอมบางก็พบได้บ่อย ส่วนการตรวจฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของรังไข่จะพบภาวะความไม่สมดุลย์ของฮอร์โมน การตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด จะพบลักษณะของรังไข่ที่เฉพาะตัว คือจะเห็นไข่อ่อนอยู่ภายในรังไข่เป็นจำนวนมาก และจัดเรียงตัวอยู่ที่ผิวรังไข่คล้ายสร้อยไข่มุก ซึ่งเป็นลักษณะของอัลตราซาวด์ที่ให้การวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังได้ถูกต้องที่สุด<br />
<br />
ส่ิงที่สำคัญของภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังน้ันคือในกรณีที่ไม่ต้องการบุตร ควรป้องกันโรคบางอย่างที่จะพบร่วมกันได้ในอนาคตเช่น เบาหวาน ซึ่งจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น รวมทั้งความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูงขึ้นมากกว่าคนปกติ ส่วนในกรณีที่ต้องการบุตร ภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ขณะรักษาภาวะมีบุตรยากคือภาวะการตั้งครรภ์แฝดที่มากกว่าสอง และภาวะบวมน้ำจากการกระตุ้นไข่ ซึ่งอาจเสี่ยงต่อชีวิตได้ ถ้าไม่สามารถควบคุมการกระตุ้นไข่ได้อย่างเหมาะสม<br />
<br />
แนวทางการรักษาสำหรับผู้ที่มีปัญหาไข่ไม่ตกเรื้อรังน้ัน จะมีความแตกต่างจากภาวะไข่ไม่ตกธรรมดา หลักการของการรักษาคือการกระตุ้นให้มีการโตของไข่ ร่วมกับป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในขณะรักษา โดยธรรมชาติของผู้หญิงที่มีปัญหาไข่ไม่ตกเรื้อรัง จะพบว่ารังไข่น้ันดื้อต่อการใช้ยากระตุ้นไข่ชนิดกิน แต่จะตอบสนองต่อการกระตุ้นไข่ด้วยยาฉีดที่มากกว่าคนทั่วไป ดังน้ันการกระตุ้นไข่เพื่อให้ได้ไข่ตกเพียงแค่ 1หรือ 2 ใบและใช้วิธีธรรมชาติน้ันอาจจะประสบความสำเร็จได้ยาก ในขณะเดียวกันการกระตุ้นไข่ด้วยยาฉีดก็อาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนคือการได้ไข่มากเกินความต้องการ ทำให้ไม่สามารถใช้วิธีธรรมชาติได้ หรือถ้าใช้วิธีธรรมชาติอาจจะตั้งครรภ์แฝดที่มากเกินกว่าสองคน นอกจากนี้ยังเกิดภาวะบวมน้ำ คลื่นไส้อาเจียนอย่างมากในช่วงกระตุ้นไข่และช่วงตั้งครรภ์<br />
<br />
แนวทางการรักษาภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังสามารถทำได้ดังนี้<br />
<br />
<ol style="text-align: left;"><li>การใช้ยากระตุ้นไข่ตกชนิดกิน อาจจะร่วมกับการใช้ยาบางตัวในการช่วยให้รังไข่ตอบสนองยากระตุ้นได้ดีขึ้นเช่นการใช้ยารักษาเบาหวาน meformin ในกรณีที่ไม่ได้ผลสามารถรักษาขั้นต่อไป</li>
<li>การใช้ยากระตุ้นไข่ชนิดฉีดขนาดต่ำที่สุด เพื่อกระตุ้นให้มีไข่จำนวนน้อยกว่า 3 ใบ ในกรณีกระตุ้นสำเร็จ อาจใช้การมีเพศสัมพันธ์ธรรมชาติ ถ้าน้ำเชื้อปกติ หรือฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกในกรณีที่น้ำเชื้ออ่อนไม่มาก ถ้าไม่สำเร็จใช้วิธีการรักษาขั้นต่อไป</li>
<li>การใช้ยากระตุ้นไข่ชนิดฉีดขนาดต่ำเพื่อให้มีการโตของไข่หลายใบ เพื่อการผสมภายนอก ร่วมกับการแช่แข็งตัวอ่อนเพื่อรอการย้ายกลับเข้าโพรงมดลูกหลังจากร่างกายกลับเข้าสู่สภาวะปกติในรอบประจำเดือนธรรมชาติ เป็นวิธีการทำเด็กหลอดแก้วที่ควบคุมสภาวะฮอร์โมนในร่างกายไปด้วย เพื่อให้จำนวนไข่และระดับฮอร์โมนในร่างกายน้ันไม่สูงจนอยู่ในระดับที่อันตราย และการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งนอกจากการฝังตัวจะสูงกว่ารอบกระตุ้นไข่แล้ว ยังลดภาวะแทรกซ้อนจากระดับฮอร์โมนที่สูงเกินไป ทำให้การควบคุมร่างกายช่วงกระตุ้นไข่และหลังเก็บไข่ทำได้ง่ายขึ้น เป็นการช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้อีกทางหนึ่ง </li>
<li>การเก็บไข่อ่อนที่ไม่ได้ผ่านการกระตุ้นไข่ออกมาทางช่องคลอด และมาเลี้ยงให้โตในสภาวะที่เหมาะสม หลังจากน้ันนำมาผสมกับอสุจิด้วยวิธีอิกซี่เพื่อเป็นตัวอ่อน และย้ายกลับเข้ามดลูกแบบเดียวกับการย้ายตัวอ่อนหลังการทำเด็กหลอดแก้ว วิธีนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการกระตุ้นไข่ ทำให้ไม่เกิดภาวะบวมน้ำแต่อัตราการตั้งครรภ์ยังไม่สูงมากนักเมื่อเทียบกับการทำเด็กหลอดแก้วตามปกติ</li>
</ol><div>ทั้งสามวิธีการรักษานี้ ถ้าให้การรักษาที่ควบคุมอย่างถูกต้องแล้ว จะทำให้มีโอกาสในการตั้งครรภ์ที่สูง ภาวะแทรกซ้อนต่ำและควบคุมได้ สำหรับวิธีที่สามคือการทำเด็กหลอดแก้วให้ผลการรักษาที่ดีที่สุด คือโอกาสในการตั้งครรภ์สูงที่สุดในขณะเดียวกันสามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนได้ จากการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง ทำให้ตั้งครรภ์แฝดได้เกินสอง และเกิดภาวะบวมน้ำจากการกระตุ้นไข่อยู่ในระดับที่ควบคุมได้และหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาหลังเก็บไข่ประมาณ 7 วัน<br />
<br />
การจะเลือกวิธีการรักษาใดๆนั้นควรจะคำนึงถึงโอกาสในการตั้งครรภ์ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา </div><div><br />
</div><div><br />
</div><br />
<br />
<br />
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-81964001855557903882011-10-11T07:19:00.003+07:002011-10-16T05:31:09.411+07:00ผลข้างเคียงของยากระตุ้นไข่<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">coming soon</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-9262229048776700672011-10-11T07:18:00.003+07:002011-10-20T05:40:47.813+07:00ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ในขบวนการการรักษา<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><u><i>ภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ในขั้นตอนการรักษาทำเด็กหลอดแก้ว</i></u><br />
<div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-u32MfUeswXU/Tp9RgwfFhhI/AAAAAAAAALI/lYVZ3D1XdjQ/s1600/ohss.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="341" src="http://3.bp.blogspot.com/-u32MfUeswXU/Tp9RgwfFhhI/AAAAAAAAALI/lYVZ3D1XdjQ/s400/ohss.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ภาพรังไข่ที่มีไข่ที่ถูกกระตุ้นอยู่ภายในเป็นจำนวนมาก</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><ol style="text-align: left;"><li>ภาวะแทรกซ้อนอันดับแรกคือความเสี่ยงที่จะไม่ตั้งครรภ์จากการรักษา โดยทั่วไปเร่ิมต้นความเสี่ยงตั้งแต่ขั้นตอนการกระตุ้นไข่ อาจกระตุ้นไข่ไม่ได้ อาจเก็บไข่ไม่ได้ อาจจะผสมแล้วไม่ได้ตัวอ่อน อาจไม่ได้ย้ายตัวอ่อนเนื่องจากคุณภาพตัวอ่อนไม่ดีพอ หรือตัวอ่อนผิดปกติ ซึ่งความเสี่ยงเหล่านี้พบน้อยและมักจะพบในรายที่อายุมาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเกี่ยวกับการตกเลือดในช่องท้องจากขั้นตอนการเก็บไข่ ซึ่งโอกาสในการเกิดน้ันเพียงแค่น้อยกว่า 0.5%</li>
<li>ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากยากระตุ้นไข่ ทำให้ร่างกายผลิตไข่ได้มากกว่าปกติ และเกิดภาวะบวมน้ำทั่วร่างกาย (ovarian hyperstimulation syndrom, OHSS) เสี่ยงต่อรังไข่แตกได้ถ้าได้รับการกระแทกแรงๆ เนื่องจากรังไข่น้ันจะขยายตัวมากกว่าปกติ โอกาสในการเกิดภาวะบวมน้ำจากระดับฮอร์โมนที่สูงมากจนอยู่ในระดับอันตรายน้ันมีโอกาสต่ำกว่า 1% โดยเฉพาะในกรณีที่การกระตุ้นไข่น้ันได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม ส่วนรายที่บวมน้ำ คลื่นไส้อาเจียนในระดับที่ไม่รุนแรง พบได้ประมาณ ร้อยละ 10-15 สามารถหายได้เอง โดยไม่ต้องรักษาเพียงแค่ประคับประคองเรื่องอาการคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้การใช้ยาฉีดกระตุ้นไข่ อาจทำให้เกิดรอยแดงคันบริเวณที่ฉีดยา เลือดออกใต้ผิวหนัง เขียวช้ำได้ ช่วงฉีดยาบางรายมีคลื่นไส้อาเจียน หงุดหงิด ท้องบวม ท้องอืด ปวดหน่วงท้องน้อย มูกใสออกทางช่องคลอด </li>
<li>การตั้งครรภ์แฝดจัดว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการรักษา โดยเฉพาะการตั้งครรภ์แฝดที่มากกว่าสองคน โอกาสในการคลอดก่อนกำหนดมีสูง</li>
</ol><div><br />
</div></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-30866646518809057562011-10-10T17:34:00.012+07:002011-10-17T18:23:56.657+07:00Download คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัว<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">ท่านสามารถเลือก download คู่มือการปฏิบัติตัวต่างๆได้จาก link ข้างล่างนี้<br />
<br />
<ul style="text-align: left;"><li><a href="http://www.mediafire.com/?tfjk3dwx2ila7gj">คำแนะนำหลังฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูก</a></li>
<li>คำแนะนำก่อนเก็บไข่ </li>
<li>คำแนะนำหลังเก็บไข่</li>
<li><a href="http://www.mediafire.com/?dd62wsdb49i2c47">คำแนะนำหลังย้ายตัวอ่อน</a></li>
</ul></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-22960708159310220742011-09-14T23:04:00.072+07:002012-03-19T05:21:54.073+07:00เทคโนโลยีใหม่ๆที่ช่วยเรื่องของการมีีบุตร<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> ในปัจจุบันการทำเด็กหลอดแก้วน้ันมีโอกาสประสบความสำเร็จได้มากกว่าในอดีต เมื่อราวๆ 15 ปีก่อน โอกาสในการตั้งครรภ์จากการทำเด็กหลอดแก้วมีเพียงร้อยละ 10-15 ผ่านมาอีก 15 ปี ปัจจุบันโอกาสในการตั้งครรภ์จากการทำเด็กหลอดแก้วน้ันมีถึงมากกว่าร้อยละ 50 โดยสามารถสูงถึงร้อยละ 60-70 ได้ในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปี โดยโอกาสในการตั้งครรภ์ที่เพ่ิมขึ้นนั้นมาจากหลายๆสาเหตุ เช่น<br />
<br />
<ul style="text-align: left;"><li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>ชนิดของยากระตุ้นไข่ที่ทำให้ได้ไข่คุณภาพดีขึ้น เจ็บน้อยลง การบริหารยาที่ง่ายขึ้น สะดวกขึ้น โปรแกรมการกระตุ้นไข่ที่ไม่ซับซ้อนวุ่นวายเพื่อช่วยลดความเครียดจากขั้นตอนการรักษารวมทั้งโอกาสประสบความสำเร็จมีมากขึ้นจากความผิดพลาดที่ลดลง</b></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>การผลิตน้ำยาเลี้ยงตัวอ่อนที่ทำให้พัฒนาการของตัวอ่อนเหมือนธรรมชาติมากที่สุดเปรียบเสมือนตัวอ่อนกำลังอยู่ในโพรงมดลูก การเลือกน้ำยาเลี้ยงตัวอ่อนที่ตอบสนองความต้องการของตัวอ่อน</b></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>ระบบตู้เลื้ยงตัวอ่อนที่เหมือนมดลูกมากที่สุด เทคโนโลยีต่่างๆที่ทำให้เราสามารถตรวจสอบระบบการเลี้ยงได้ว่ามีความปลอดภัยและมีสภาพที่สมบูรณ์ดี </b></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>ระบบห้อง clean room ที่ทำให้สิ่งแวดล้อมรอบตัวอ่อนน้ันดีที่สุด ไม่เป็นพิษต่อตัวอ่อน</b></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>ความรู้ความชำนาญของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ที่จะเป็นคนผสมตัวอ่อน เลี้ยงตัวอ่อน และคัดเลือกตัวอ่อนในการย้ายกลับ</b></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>การนำความรู้ใหม่ๆเพ่ื่อมาพัฒนาระบบการผสมตัวอ่อนและการเลี้ยงตัวอ่อนให้ทันสมัย เนื่องจากวิทยาการทางด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์เป็นส่ิงที่เจริญก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในทุกๆปี</b></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b>การพัฒนาระบบการแช่แข็งตัวอ่อนให้เพ่ิมอัตราการรอดหลังจากละลายออกมา จะเป็นการเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ได้อย่างมากเนื่องจากการทำเด็กหลอดแก้วจะมีตัวอ่อนที่ผสมได้มากกว่าหนึ่งตัวอ่อน ดังน้ันการเก็บแช่แข็งตัวอ่อนส่วนที่เหลือจากการย้ายไปแล้ว จะทำให้การย้ายตัวอ่อนสามารถทำได้หลายรอบโดยไม่ต้องมีการกระตุ้นไข่ใหม่</b></span></li>
</ul><div><div style="text-align: left;"><br />
</div></div><div> <b><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"> </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"> ยากระตุ้นไข่ </span></b>ในปัจจุบันผลิตโดยกรรมวิธีที่ทำให้ยานั้นมีความบริสุทธิ์ ออกฤทธิ์ต่อรังไข่ โดยตัวยานั้นคือ ฮอร์โมน FSH ที่ทำหน้าที่กระตุ้นให้มีการเจริญเติบโตของไข่หลายๆใบพร้อมๆกัน ซึ่งธรรมชาติน้ันการเจริญเติบโตของไข่จะเกิดขึ้นเพียงหนึ่งใบ โดยคัดเลือกจากไข่ที่ถูกเกณฑ์ออกมาในรอบประจำเดือนนั้นๆซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันแรกของการมีประจำเดือน หลังจากพ้นไป 5 วันแล้ว ถ้าไข่ที่ถูกเกณฑ์ออกมาไม่ได้รับการกระตุ้น ไข่ส่วนใหญ่จะเริ่มฝ่อไป เหลือเพียงแค่หนึ่งใบที่จะเจริญออกมาเป็นไข่ที่โตเต็มที่เพียงหนึ่งใบที่กึ่งกลางรอบประจำเดือน ฮอร์โมน recombinant FSH ที่เราฉีดเข้าไปจะกระตุ้นให้ไข่ที่ถูกร่างกายเกณฑ์ออกมาน้ันเจริญเติบโตต่อโดยไม่ฝ่อไป ดังน้ันจำนวนไข่โดยทั่วไปจึงไม่ได้เกิดจากขนาดของยา FSH โดยตรง แต่เกิดจากไข่ธรรมชาติที่ร่างกายเกณฑ์ออกมา ในรายที่อายุน้อย จะมีจำนวนไข่ที่ถูกเกณฑ์ออกมาเพื่อคัดเลือกมากกว่าคนอายุมาก จึงทำให้การกระตุ้นไข่ในคนอายุน้อยได้จำนวนไข่มากกว่าคนอายุมาก ส่วนคนที่รังไข่มีไข่อยู่จำนวนไม่มาก แม้ว่าอายุน้อยก็อาจจะได้ไข่จำนวนน้อยได้เช่นเดียวกัน </div><div> <br />
ยากระตุ้นไข่รวมทั้งโปรแกรมการกระตุ้นไข่นั้น มีหลายประเภทหลายแบบ เช่นยา Puregon, Gonal F, Menopur, Follitrope แบบที่ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบันรวมทั้งสะดวกต่อผู้ใช้มากที่สุดนั้น เป็นสูตรการกระตุ้นโดยฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังด้วยเข็มที่มีขนาดเล็กทำให้เจ็บน้อย ร่วมกับการใช้ยากันไม่ให้ไข่ตกก่อนเวลาเก็บไข่ซึ่งเป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังเช่นเดียวกัน ส่วนการพ่นยานั้นมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ข้อดีคือมียาฉีดกระตุ้นไข่เพียงแค่ตัวเดียวร่วมกับการพ่นยาเพื่อกันไม่ให้ไข่ตก แต่ข้อเสียคือได้ผลการกระตุ้นไข่ที่ไม่แน่นอน ซับซ้อนกว่าเนื่องจากต้องมาพ่นยาทุก 6 ชั่วโมง ถ้าลืมพ่นก็อาจจะทำให้ไข่ตกก่อนเวลา ใช้ได้ผลไม่ดีนักสำหรับรายที่กระตุ้นไข่ได้ยากหรือมีไข่น้อยหรืออายุมากหรือประจำเดือนมาไม่ค่อยตรงนัก ในอนาคตอันใกล้นี้จะมีการนำยากระตุ้นไข่ชนิดออกฤทธิ์ได้นาน 7 วันต่อหนึ่งเข็ม ทำให้ฉีดเข็มเดียวอยู่ได้นาน 1 สัปดาห์ ส่วนที่เหลืออาจจะฉีดเพ่ิมเติมอีก 2-3 วันทำให้เพิ่มความสะดวกมากขึ้น ซึ่งทางพญาไทศรีราชาจะได้นำมาใช้กระตุ้นไข่ประมาณปลายปี 2555 ข้อมูลเพ่ิมเติมของยากระตุ้นไข่ชนิดใหม่สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่ <a href="http://www.elonva.no/HCP/elonva_in_a_flash/BenefitsofElonva/proven_efficacy/index.asp">http://www.elonva.no/HCP/elonva_in_a_flash/BenefitsofElonva/proven_efficacy/index.asp</a></div><div><br />
</div><div><br />
<br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcGNjbHChi1nu1C3axDXsEz4Zflyig-58fdPZRDLqctpBfIIeGGEozlVlZ89YdxyHf7sa-f1uSZ057FrxvupfO1sEN_KuM44NEilsAhFO0AhoNwdUpGKDyIR0qPlT9KlRNK9A4nv_IfZYE/s1600/elonva.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="474" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcGNjbHChi1nu1C3axDXsEz4Zflyig-58fdPZRDLqctpBfIIeGGEozlVlZ89YdxyHf7sa-f1uSZ057FrxvupfO1sEN_KuM44NEilsAhFO0AhoNwdUpGKDyIR0qPlT9KlRNK9A4nv_IfZYE/s640/elonva.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ยากระตุ้นไข่ชนิดใหม่ชื่อยา Elonva เป็นชนิดที่ฉีดครั้งเดียวออกฤทธิ์ได้นาน 7 วันและสามารถฉีดเพิ่มเติมได้อีกเพียงแค่ 2-3 วันทำให้สะดวกต่อการใช้ เหมาะสำหรับรายที่ตอบสนองยาปกติ กระตุ้นไข่ได้ง่าย หรือมีประวัติการกระตุ้นได้ผลมาก่อนทำให้คาดกาณฑ์ผลการรักษาได้ </span></td></tr>
</tbody></table><div><br />
<br />
<br />
</div><div> สามารถดูโปรแกรมการกระตุ้นไข่แบบดั้งเดิมที่ต้องฉีดยาทุกวันได้ที่ <a href="http://www.drsuchada.com/search/label/3.%20%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%97%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%94%E0%B9%87%E0%B8%81%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B9%81%E0%B8%81%E0%B9%89%E0%B8%A7">http://www.drsuchada.com/search/label/3.%20การทำเด็กหลอดแก้ว</a> จากโปรแกรมดั้งเดิมใน 7 วันแรกจะถูกแทนที่ด้วยยา elonva และไม่ต้องฉีดยา แต่ยากันไข่ตกยังคงเริ่มตามปกติที่วันที่ 5 หรือ 6 ของการกระตุ้นยา และอาจจะมีการเติมยาอีกเล็กน้อย 2-3 วันหลังจากนั้นตามขนาดของไข่ที่ได้ จึงถึงเวลาของยา hCG เพื่อทำให้ไข่สุกและตก ณวันที่เรานัดวันเก็บไข่อีก 36 ชั่วโมงต่อมาหลังเดินยา hCG<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDWeojYmz7U5AVo8nqxPoCFbX7MB5i_zX1RayZkj40f-syEMvwEzQt-EXA5uteoAkajqCIwu_Qs6ry14q5UO1FY5GG6EW2VlP5M7nfMehFtcL05TQ7A74TSt80HoY8F5RZq2cjdDw9S6iM/s1600/elonva+diagram.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="476" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDWeojYmz7U5AVo8nqxPoCFbX7MB5i_zX1RayZkj40f-syEMvwEzQt-EXA5uteoAkajqCIwu_Qs6ry14q5UO1FY5GG6EW2VlP5M7nfMehFtcL05TQ7A74TSt80HoY8F5RZq2cjdDw9S6iM/s640/elonva+diagram.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">ช่วง 7 วันแรก เพียงฉีด elonva หนึ่งเข็ม หลังจากนั้นวันที่ 5 ของยา จะเริ่มให้ยากันไข่ตก และนัดตรวจขนาดของไข่โดยอัลตราซาวด์และตรวจระดับฮอร์โมนในเลือด ในกรณีที่ไข่ยังไม่ได้ขชนาด จะมีการฉีดยาเติมอีกเพียงแค่ 2-3 วันเพื่อให้ไข่มีขนาดอย่างน้อย 18 mm จึงเริ่มฉีดยา hCG เพ่ิอให้ไข่สุก และนัดเก็บไข่ในอีก 36 ชั่วโมงถัดไป</div><div><br />
</div></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><div style="text-align: left;"></div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;"></div><div style="text-align: left;"> <span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><b> น้ำยาที่ใช้เลี้ยงตัวอ่อน </b></span>ในปัจจุบันมีมากมายหลากหลายผู้ผลิต เพื่อตอบสนองความต้องการของตัวอ่อนมนุษย์ โดยส่วนประกอบภายในน้ันมีความคล้ายคลึงกับสารอาหารที่ตัวอ่อนต้องการที่พบภายในท่อนำไข่และโพรงมดลูกของผู้หญิง เนื่องจากธรรมชาติตัวอ่อนจะเจริญเติบโตจากท่อนำไข่และเดินทางมาออกมาจากท่อนำไข่และมาฝังตัวอยู่ในโพรงมดลูก ในอดีตการเลี้ยงตัวอ่อนเรามักจะเลี้ยงกันเพียงแค่ 2-3 วัน ซึ่งตัวอ่อนจะมีจำนวนเซลล์เพียงแค่ 6-8 เซลล์ และย้ายตัวอ่อนในระยะนี้กันเป็นส่วนใหญ่ ตามธรรมชาติตัวอ่อนมนุษย์ในช่วงนี้จะมีการพัฒนาพันธุกกรรมเป็นของตัวเองขึ้นมา หลังจากช่วงแรกพันธุกรรมครึ่งหนึ่งจะมาจากพ่อและครึ่งหนึ่งจะมาจากแม่ เมื่อการพัฒนาพันธุกรรมของตัวอ่อนเองขึ้นมาได้สำเร็จ จึงจะเริ่มมีการถอดรหัสพันธุกรรม เพื่อทำการสร้างโปรตีนที่เป็นส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับการเจริญเติบโต ตัวอ่อนใดที่ผิดปกติจะไม่สามารถพัฒนาพันธุกรรมของตัวเองขึ้นมา ทำให้หยุดชะงักการเจริญเติบโตที่ระยะ 6-8 เซลล์นี้ และไม่สามารถเจริญเติบโตต่อไปจนกลายเป็นตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ได้ ด้วยเหตุนี้จึงทำให้วิธีการเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์เป็นวิธีการคัดเลือกตัวอ่อนวิธีหนึ่ง ทำให้โอกาสจะพบความผิดปกติของตัวอ่อนลดลงแต่ไม่สามารถบอกได้แน่นอนว่าตัวอ่อนที่เจริญเป็นตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ได้นั้นจะปกติทุกตัว เนื่องจากโครงสร้างของน้ำยาเลี้ยงตัวอ่อนที่มีคุณภาพที่ดีมากขึ้นทำให้ตัวอ่อนที่ไม่ปกติ สามารถเจริญพัฒนาเป็นตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ได้เช่นเดียวกัน ประโยชน์ของการคัดเลือกตัวอ่อนในระยะบลาสโตซีสต์มาย้ายนั้น ช่วยลดจำนวนตัวอ่อนที่จะย้ายกลับให้ลดลง เป็นการลดความเสี่ยงที่จะเกิดการตั้งครรภ์แฝดที่มีจำนวนมากกว่าสองลงไปได้มาก ในปัจจุบันเราพบว่าการเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ทำให้อัตราการเกิดแฝดเหมือนซึ่งเกิดจากไข่ใบเดียวและอสุจิหนึ่งตัว มีสูงขึ้นกว่าธรรมชาติได้เนืื่องจากการเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์อาจไปกระตุ้นให้ตัวอ่อนน้ันมีการแบ่งตัวออกเป็นสองส่วนเองตามธรรมชาติ ดังนั้นแม้ว่าย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียวก็อาจเกิดแฝดธรรมชาติได้โดยเฉพาะในรายที่มีประวัติของแฝดแท้ในครอบครัว<br />
<div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKOUT1JE5VwBgGfSDekeMmUFBf4ECq9xoBqLzotyvZVq-QoHqW4plILiM5b7jY0y7xPW51UGppHVMe57HbP__u7yPShw67lboDLhMKVRPyLt4iMChU5Cfa9V-GuaoK1fnYD5Ccb8gqtY5D/s1600/_1000999_new.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKOUT1JE5VwBgGfSDekeMmUFBf4ECq9xoBqLzotyvZVq-QoHqW4plILiM5b7jY0y7xPW51UGppHVMe57HbP__u7yPShw67lboDLhMKVRPyLt4iMChU5Cfa9V-GuaoK1fnYD5Ccb8gqtY5D/s640/_1000999_new.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เราเลือกน้ำยาที่ใช้เลี้ยงตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงเพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงที่สุด ซึ่งสามารถเลี้ยงตัวอ่อนได้ทุกระยะ รวมถึงการเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ ซึ่งทำให้<br />
<div style="text-align: left;">เรามีโอกาสคัดเลือกตัวอ่อนที่มีโอกาสในการฝังตัวมากที่สุดโดยจำนวนที่ย้ายเพียงแค่หนึ่งหรือสองตัวเท่าน้ัน </div></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><br />
<br />
<br />
<b><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">ระบบเลี้ยงตัวอ่อน </span></b>ที่เสมือนมดลูกมากที่สุดน้ัน เป็นวิธีการที่ทำให้ตัวอ่อนมนุษย์มีการเจริญพัฒนาการเปรียบเสมือนอยู่ในมดลูกมากที่สุด ในปัจจุบันเราทราบแล้วว่าสารคัดหลั่งในโพรงมดลูกน้ันมีสารอาหารที่ตัวอ่อนมนุษย์ต้องการตามธรรมชาติ รวมทั้งส่ิงแวดล้อมที่ประกอบด้วยอุณหภูมิร่างกายมนุษย์ สภาวะออกซิเจนต่ำกว่าปกติ รวมทั้งความเป็นกรดด่างที่เหมือนสารในเลือด ดังน้ันตู้ควบคุมอุณหภูมิเลี้ยงตัวอ่อนจึงต้องมีสิ่งแวดล้อมที่ใกล้เคียงมากที่สุด คืออุณหภูมิร่างกาย รวมทั้งภาวะออกซิเจนต่ำ ตู้เลี้ยงตัวอ่อนในปัจจุบันสามารถทำให้อากาศภายในตู้นั้นมีออกซิเจนต่ำได้โดยการเติมกาซไนโตรเจนเข้าไปเพื่อเป็นการลดเปอร์เซนต์ออกซิเจนลง ทำให้ตัวอ่อนนั้นสามารถเจริญพัฒนาได้ใกล้เคียงในมดลูก ซึ่งการเจริญเติบโตของตัวอ่อนระยะบลาสโตซีสต์ต้องการคุณสมบัติของตู้แบบนี้ ในปัจจุบันตู้เลี้ยงตัวอ่อนมีมากมายหลายชนิด แต่ละชนิดมีคุณสมบัติ ประสิทธิภาพ ราคาที่แตกต่างกัน ทางพญาไทศรีราชาโดย พญ สุชาดา ได้เลือกใช้ตู้เลี้ยงตัวอ่อนที่สามารถควบคุมปริมาณกาซแต่ละตัวได้โดยมีส่วนควบคุมแยกส่วนออกไป อีกทั้งคุณสมบัติของตู้ที่แตกต่างจากที่อื่นๆ ตรงที่สามารถผสมตัวอ่อนโดยวิธีเด็กหลอดแก้ว รวมทั้งการทำอิกซีไปได้ในตัว ซึ่งต้องการตู้ที่มีลักษณะที่พิเศษกว่าตู้เลี้ยงทั่วไป ซึ่งทำให้ไข่ที่ออกจากร่างกายมนุษย์น้ันไม่ถูกกระทบจากอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลง รวมทั้งความเป็นกรดด่างก็จะคงที่ตลอดตั้งแต่ออกจากร่างกายจนกระทั่งกลับเข้าสู่มดลูก<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh63lO1paBmU3VqCllfYQxwZVjM0B2jVVaCOpAHSdB0JN5-19rwH0z270PFM1iJ-5Z9b75noL5q1j2hAvcw4pwLEFmOpHytASizpfgfxQYHAnuiprUlDQEx4RPwvjP22wFoLUE9bIjmRZXc/s1600/minc.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh63lO1paBmU3VqCllfYQxwZVjM0B2jVVaCOpAHSdB0JN5-19rwH0z270PFM1iJ-5Z9b75noL5q1j2hAvcw4pwLEFmOpHytASizpfgfxQYHAnuiprUlDQEx4RPwvjP22wFoLUE9bIjmRZXc/s640/minc.jpg" width="627" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">ตู้เลี้ยงตัวอ่อนที่เป็นที่นิยมเนื่องจากมีขนาดเล็ก การเปิดปิดสะดวก และทำให้ระบบเข้าสู่สมดุลย์ได้เร็ว ซึ่งทางพญาไทศรีราชาได้เริ่มใช้ตู้เลี้ยงตัวอ่อนชนิดนี้ตั้งแต่แรก มีข้อจำกัดบ้างคือจำเป็นต้องผสมตัวอ่อนภายนอกตู้ ซึ่งทำให้ตัวอ่อนต้องทนต่อสภาพการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และความเป็นกรดด่างที่ไม่เหมาะสม ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของกรดด่างและอุณหภูมิไม่มาก ตัวอ่อนจะปรับตัวและเจริญเติบโตต่อได้ แต่กรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงมากและนานเกินไป เช่นผสมตัวอ่อนเป็นเวลานานๆ ทำให้ตัวอ่อนน้ันไม่สามารถปรับตัวได้ ทำให้สูญเสียการเจริญพัฒนาแบบถาวร นอกจากนี้ยังพบว่าการปรับระบบเลี้ยงเพื่อให้เข้ากับน้ำยาเลี้ยงตัวอ่อนแต่ละชนิดน้ันไม่สามารถทำได้เหมือนตู้เลี้ยงตัวอ่อนรุ่นใหม่ๆ</div></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYdEPlKr3c1CX7vPhxlE5s-iNl-aOyIAKu8rBMR7zrvmZHIoN7DXtG-9Kfc4b86BCrjsdspnxp6s1h3vYgRf660m-MjBEZvzX9aIsT118rlBTEGs5OGJeR6hOZjqeXZtwP7J1qvlQ-eYeB/s1600/P1000551small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYdEPlKr3c1CX7vPhxlE5s-iNl-aOyIAKu8rBMR7zrvmZHIoN7DXtG-9Kfc4b86BCrjsdspnxp6s1h3vYgRf660m-MjBEZvzX9aIsT118rlBTEGs5OGJeR6hOZjqeXZtwP7J1qvlQ-eYeB/s640/P1000551small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">ปัจจุบัน ทางพญาไทศรีราชา ได้เปลี่ยนเป็นตู้เลี้ยงตัวอ่อนแบบใหม่ ซึ่งทำหน้าที่ทั้งผสมตัวอ่อนได้ในตัว อีกทั้งมีบริเวณแยกส่วนไว้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนโดยเฉพาะ ทำให้ตัวอ่อนน้ันไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อม ทำให้มีการพัฒนาการและการเจริญเติบโตเป็นตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงกว่าการเลี้ยงแบบเดิม</div></td></tr>
</tbody></table><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXKhaDGhMy0KS-PhhIdNrsI2bCN8sG2HqN1810QMN0knd94VjWFPkUzoNbIULO_T1RuR2OvDkMyGVsOYkUYx0PgsaUogD9K6ydO7olT-22zjGyQtxawSOnR5l2K_uFyb_l3Mxf4CjFNpOO/s1600/P1000552small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXKhaDGhMy0KS-PhhIdNrsI2bCN8sG2HqN1810QMN0knd94VjWFPkUzoNbIULO_T1RuR2OvDkMyGVsOYkUYx0PgsaUogD9K6ydO7olT-22zjGyQtxawSOnR5l2K_uFyb_l3Mxf4CjFNpOO/s640/P1000552small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ตู้เลี้ยงตัวอ่อนอีกหนึ่งตู้ซึ่งสามารถผสมตัวอ่อนแบบเด็กหลอดแก้วได้ ทำให้ไม่จำเป็นต้องนำไข่ออกนอกตู้เพื่อมาผสมภายนอก ทำให้การเจริญพัฒนาของตัวอ่อนนั้นไม่หยุดชะงัก และมีการเจริญเติบโตเป็นตัวอ่อนเกรดที่ดีได้มากกว่าตู้เลี้ยงแบบเดิม</td></tr>
</tbody></table><br />
<div style="text-align: left;"> ยังมีต่อค่ะ ติดตามต่อนะคะ</div><br />
<div style="text-align: left;"><br />
</div></div><br />
<br />
<br />
<br />
</div><div><br />
</div></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-72690999776311738752011-09-14T14:06:00.002+07:002011-10-16T05:32:41.648+07:00Success story<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">coming soon</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-31590313101403204752011-09-14T14:05:00.026+07:002011-10-25T01:39:41.102+07:00อัตราความสำเร็จที่เราทำได้<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><br />
<div class="MsoNormal">มาทำความเข้าใจกับอัตราความสำเร็จจากการรักษาภาวะมีบุตรยากกัน<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span class="Apple-style-span">อัตราความสำเร็จจากการรักษาผู้มีบุตรยากมีวิธีการวัดผลได้หลายวิธี แต่วิธีการวัดที่มีความใกล้เคียงกับความรู้สึกของผู้ให้บริการคืออัตราการคลอดบุตร นั่นหมายถึงการวัดถึงการได้บุตรที่แท้จริง วิธีการวัดเราสามารถเปรียบเทียบกันแบบง่ายๆคือถ้ามีคู่สมรสเดินเข้ามาเพื่อใช้บริการ จะมีคู่สมรสกี่คู่ที่จะได้ลูกกลับบ้านสมใจเช่นคู่สมรสใช้บริการ 10 คู่ สามารถคลอดบุตรได้ 5 คน นั่นหมายถึง อัตราการคลอดบุตรและได้บุตรกลับบ้านต่อผู้มาใช้บริการอยู่ที่ประมาณ 50% อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จนั้นอยู่ที่วิธีการรักษาด้วย เช่นอัตราการตั้งครรภ์จากวิธีการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกจะต่ำกว่าอัตราการตั้งครรภ์จากวิธีเด็กหลอดแก้ว 3-4 เท่า การจะเปรียบเทียบโอกาสในความสำเร็จของการรักษานั้น </span>ควรจะเปรียบเทียบด้วยวิธีการรักษาเดียวกัน และเปรียบเทียบด้วยวิธีการเดียวกัน สำหรับการวัดอัตราการคลอดต่อการเข้ารับบริการรักษานั้นถือเป็นวิธีการวัดผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุด</div><div class="MsoNormal"><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></div><div class="MsoNormal">สำหรับอัตราการฝังตัวของตัวอ่อนนั้น อาจจะยังไม่ใช่วิธีการวัดผลความสำเร็จที่ดีนัก เนื่องจากส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งธรรมชาติ ซึ่งอัตราการเกิดแท้งธรรมชาตินั้นพบได้ประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ หมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ 100 คนมีโอกาสแท้งธรรมชาติได้เอง 15% อายุมากจะมีโอกาสแท้งสูงขึ้น ทำให้ส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์จากการรักษาไม่สามารถคลอดครบกำหนดได้ <u><o:p></o:p></u><br />
<br />
สำหรับอัตราการตั้งครรภ์ที่เราทำได้สำเร็จนั้นจะถูกคิดเป็นรายปี โดยเริ่มตั้งแต่ที่เราเปิดศูนย์รักษา จนณปัจจุบัน เนื่องจากการเก็บข้อมูลเป็นอัตราการคลอด ดังน้ันข้อมูลล่าสุดที่สามารถเก็บได้ครบจึงเป็นปี 2552<br />
สำหรับปี 2553 จนถึงปัจจุบัน เราสามารถวัดอัตราความสำเร็จอีกวิธีโดยวัดอัตราการตั้งครรภ์ต่อการย้ายตัวอ่อนแต่ละรอบ ซึ่งจะให้ผลที่แตกต่างกัน แต่ยังสามารถใช้ตัวเลขเพื่อเปรียบเทียบผลการรักษากับโรงพยาบาลอื่นๆได้ โดยเทียบด้วยวิธีการเดียวกัน<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoLbeGjaqe44MdtnHvjgC9eUlFJ7MOJEu-Cg3twlA7EaHV7j2grtLnH7w1rc0vGnw7y3H1q_0jSXKObhxTFlECny4wIOQiTETHBr5EwphX-KVo20tlWIMBgWCNhS-nml-y59VwbcZ4xND-/s1600/%25E0%25B8%25AD%25E0%25B8%25B1%25E0%25B8%2595%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2584%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A1%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B3%25E0%25B9%2580%25E0%25B8%25A3%25E0%25B9%2587%25E0%25B8%2588%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%258D+%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B8%25E0%25B8%258A%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2594%25E0%25B8%25B2.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoLbeGjaqe44MdtnHvjgC9eUlFJ7MOJEu-Cg3twlA7EaHV7j2grtLnH7w1rc0vGnw7y3H1q_0jSXKObhxTFlECny4wIOQiTETHBr5EwphX-KVo20tlWIMBgWCNhS-nml-y59VwbcZ4xND-/s640/%25E0%25B8%25AD%25E0%25B8%25B1%25E0%25B8%2595%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2584%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A1%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B3%25E0%25B9%2580%25E0%25B8%25A3%25E0%25B9%2587%25E0%25B8%2588%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%258D+%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B8%25E0%25B8%258A%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2594%25E0%25B8%25B2.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="color: #351c75; font-size: small;"><b>อัตราการคลอดสำหรับวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว ทุกกลุ่มอายุต่อรอบการเก็บไข่<br />
หมายความว่าผู้ใช้บริการ 10 คนที่มากระตุ้นไข่ทำเด็กหลอดแก้ว และมีการเก็บไข่เพื่อการผสมตัวอ่อน<br />
จะมีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดอยู่ที่ร้อยละ 52 สำหรับปี 2552<br />
สำหรับรายที่อายุน้อยจะมีโอกาสสูงกว่านี้ และอายุมากจะมีโอกาสต่ำลงไปจากนี้ได้เนื่องจากเป็นการรวมทุกอายุ</b></span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-n-nCHjqTj1A/TqWwQ7JVyFI/AAAAAAAAAP4/KaMuscnYT1c/s1600/%25E0%25B8%25AD%25E0%25B8%25B1%25E0%25B8%2595%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2584%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A1%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B3%25E0%25B9%2580%25E0%25B8%25A3%25E0%25B9%2587%25E0%25B8%2588%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%258D+%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B8%25E0%25B8%258A%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2594%25E0%25B8%25B22.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="http://2.bp.blogspot.com/-n-nCHjqTj1A/TqWwQ7JVyFI/AAAAAAAAAP4/KaMuscnYT1c/s640/%25E0%25B8%25AD%25E0%25B8%25B1%25E0%25B8%2595%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2584%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A1%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B3%25E0%25B9%2580%25E0%25B8%25A3%25E0%25B9%2587%25E0%25B8%2588%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%258D+%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25B8%25E0%25B8%258A%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%2594%25E0%25B8%25B22.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="color: #351c75; font-size: small;"><b>อัตราการตั้งครรภ์แยกตามอายุ จะเห็นได้ว่าอายุน้อยกว่า 34 ปีเป็นช่วงที่มีโอกาสในการตั้งครรภ์มากที่สุด<br />
ส่วนอายุมากกว่า 40 ปีเป็นช่วงที่โอกาสตั้งครรภ์ต่ำที่สุด </b></span></td></tr>
</tbody></table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-60654297922147143412011-09-14T14:04:00.002+07:002011-09-14T23:14:28.507+07:00เกี่ยวกับพญ สุชาดา มงคลชัยภักดิ์<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">"หมอได้เริ่มต้นทำงานตำแหน่งสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลพญาไทศรีราชาตั้งแต่ปีพศ. 2546 เป็นต้นมา โดยทำงานผสมผสานระหว่างดูแลคนไข้นรีเวช คนไข้ตั้งครรภ์ ผ่าตัดส่องกล้อง และให้บริการรักษาคู่สมรสที่มีบุตรยากควบคู่กันไป ในช่วงแรกเนื่องจากทางโรงพยาบาลยังไม่ได้มีเครื่องมือที่เกี่ยวกับการรักษามีบุตรยากที่เฉพาะทาง จึงให้บริการเฉพาะการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกซึ่งไม่จำเป็นต้องอาศัยเครื่องมือแต่อย่างใด หลังจากน้ันการรักษาคู่สมรสบางคู่ที่จำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้วตามข้อบ่งชี้นั้น หมอได้ทำการกระตุ้นไข่และเดินทางไปพร้อมกับคนไข้ ไปเก็บไข่ที่เชียงใหม่ที่ซึ่งศาสตราจารย์นายแพทย์ธีระพร วุฒยวานิชเป็นอาจารย์ผู้ถ่ายทอดวิชาความรู้ให้เป็นผู้ทำการผสมตัวอ่อนให้และรอย้ายตัวอ่อนด้วยกัน ครั้งแรกไม่ประสบความสำเร็จเพราะเป็นท้องนอกมดลูก หลังจากนั้นมาอีก 8 เดือน คนไข้คนเดียวกันนี้ได้เป็นคนไข้คนแรกที่นี่ที่เริ่มต้นการทำเด็กหลอดแก้ว ได้ประสบความสำเร็จตั้งครรภ์บุตรสาว ปัจจุบันอายุ 7 ขวบ" และนี่เองเป็นจุดเริ่มต้นของการให้บริการคู่สมรสที่มีบุตรยากที่ประสบความสำเร็จของเรา<br />
<br />
วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2547 เป็นวันที่ห้องแลปเลี้ยวตัวอ่อน ถือกำเนิดขึ้นอย่างเป็นทางการ โดยมีแขกผู้ทรงเกียรติมาร่วมพิธีเปิดงานเป็นจำนวนมาก<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSqxF-4CGHm3AGPQBEC1LZGjAZHQneFFvIsQMBCZ45HEAkDeo4sMAVgagF7ypGtIhFIwuTrdHGgHS3TKJdDcZQiUA56sXz2k-jTcbX_wS6IeN910TMBvj6yVepXc8ImNKEBRXo3_Dmz3r1/s1600/DSC04296.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSqxF-4CGHm3AGPQBEC1LZGjAZHQneFFvIsQMBCZ45HEAkDeo4sMAVgagF7ypGtIhFIwuTrdHGgHS3TKJdDcZQiUA56sXz2k-jTcbX_wS6IeN910TMBvj6yVepXc8ImNKEBRXo3_Dmz3r1/s640/DSC04296.JPG" width="640" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-Pf8H1YFhsNU/TnDJ78kaaFI/AAAAAAAAAFw/XGg3yBhr-hU/s1600/DSC04257.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="http://1.bp.blogspot.com/-Pf8H1YFhsNU/TnDJ78kaaFI/AAAAAAAAAFw/XGg3yBhr-hU/s640/DSC04257.JPG" width="640" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRpNoum0clQb647ByiqPPJqLdDbhm4l_MXUQYOaG3nvNFW_kTntnGkmwoRTOshivC8ElstzFJD5VEM1DelRWapO8KOxKNuza2F2FInUQOWVH7IxuodDBvadMY5nwxh-kkzjZQuHSPEh5zd/s1600/DSC04288.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRpNoum0clQb647ByiqPPJqLdDbhm4l_MXUQYOaG3nvNFW_kTntnGkmwoRTOshivC8ElstzFJD5VEM1DelRWapO8KOxKNuza2F2FInUQOWVH7IxuodDBvadMY5nwxh-kkzjZQuHSPEh5zd/s640/DSC04288.JPG" width="640" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgacLLFyShUYHJ4clz5ykywwEa5JbnGS3kBr064LsRs8Qnq4BuFuX9bgk2LYuUMmkR_tnRGKp3NNFpF262fJgWsTaMyFuaevA0kYmsb_A1YzpuTEw1sUxO_0PxPlKjmO_9XvjhCnKXYSC82/s1600/DSC04287.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgacLLFyShUYHJ4clz5ykywwEa5JbnGS3kBr064LsRs8Qnq4BuFuX9bgk2LYuUMmkR_tnRGKp3NNFpF262fJgWsTaMyFuaevA0kYmsb_A1YzpuTEw1sUxO_0PxPlKjmO_9XvjhCnKXYSC82/s640/DSC04287.JPG" width="640" /></a></div><br />
<br />
ปัจจุบันมีผู้มาใช้บริการเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากโดยทำเด็กหลอดแก้วเป็นจำนวนมากกว่าหนึ่งพันคน และมาใช้บริการเพื่อปรึกษาและรักษาเบื้องต้นเป็นจำนวนมากกว่าหมื่นคู่ มีทั้งชาวไทยและต่างประเทศ สำหรับชาวต่างประเทศคิดเป็นร้อยละ 25% ของคู่สมรสทั้งหมด<br />
<br />
ปัจจุบันทางห้องแลปได้พัฒนาศักยภาพตามจำนวนของผู้มาใช้บริการ โดยได้ลงทุนเครื่องมือทางการแพทย์ที่สำคัญที่ช่วยควบคุมคุณภาพและเพ่ิมโอกาสในการตั้งครรภ์ให้สูงขึ้น และเนื่องจากการให้บริการที่เป็น one stop unit น้ันเป็นการให้บริการที่นอกจากจะให้ทั้งความสะดวกและรวดเร็วกับผู้ใช้บริการแล้ว ยังมีผลดีต่อการบริหารจัดการให้การดำเนินงานบริการนั้นมีประสิทธิภาพสูงสุดได้ ปัจจุบันทางห้องแลปเลี้ยงตัวอ่อนจึงกำลังย้ายไปสู่ห้องแลปที่ได้มาตรฐานที่สุด และสะอาดที่สุดเพื่อเพ่ิมมาตรฐานในการให้บริการแก่คู่สมรส<br />
เตรียมพบกับห้องแลปเลี้ยงตัวอ่อนใหม่เร็วๆนี้ที่นี่ <a href="http://www.drsuchada.com/2011/09/blog-post_6639.html">คลิกที่นี่</a><br />
<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgA_GB-Ln-Tyaxyu0ecLqiltAJR34C65PWQ-DKs2mTmcZgSADB22II6mwrberAFDweJY2Tdm4BJd4GwaoCX6LzMvXX72Vwd1oxD7zSNgHadyH-mpKiX2yrxFS1p-cQdTTfA3lN8F-0N9ZRS/s1600/IMG_9345small.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgA_GB-Ln-Tyaxyu0ecLqiltAJR34C65PWQ-DKs2mTmcZgSADB22II6mwrberAFDweJY2Tdm4BJd4GwaoCX6LzMvXX72Vwd1oxD7zSNgHadyH-mpKiX2yrxFS1p-cQdTTfA3lN8F-0N9ZRS/s640/IMG_9345small.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ห้องแลปปัจจุบันที่กำลังใช้งานอยู่ </span></td></tr>
</tbody></table><br />
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-79394934079482047942011-09-14T04:38:00.010+07:002012-03-20T20:11:10.558+07:00การคัดเลือกอสุจิด้วยวิธีอิมซี่และการคัดเลือกอสุจิด้วยวิธีอื่นๆ<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> สาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากฝ่ายชายพบได้ในอัตราที่พอๆกับฝ่ายหญิงคือ ร้อยละ 40-45 ของสาเหตุมีลูกยากทั้งหมด การรักษาโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือ กรณีฝ่ายชายน้ำเชื้ออ่อนไม่มากนัก ทางเลือกในการรักษาอาจพิจารณาการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกได้ อย่างไรก็ตามวิธีฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกยังมีข้อจำกัดในเรื่องของอัตราความสำเร็จของการรักษา โดยทั่วไปผลการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกกรณีที่สาเหตุเกิดจากฝ่ายชายน้ันได้ผลในเกณฑ์ไม่เกิน 10-15 % ต่อการฉีดน้ำเชื้อหนึ่งรอบการรักษา ส่วนกรณีที่ฝ่ายชายมีน้ำเชื้ออ่อนมากนั้น ถ้าเข้าข่ายปริมาณที่คัดแยกได้มีต่ำกว่า 5 ล้านตัว เราจัดว่าอยู่ในเกณฑ์อ่อนมาก ซึ่งการรักษาโดยการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกส่วนใหญ่จะไม่ได้ผล วิธีการรักษาที่เหมาะสมคือการนำไข่กับอสุจิมาผสมกันภายนอกร่างกายด้วยวิธีอิกซี่ คือการช่วยผสมจึงจะมีโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ ปัญหามีบุตรยากที่เกิดจากฝ่ายชายน้ัน นอกจากสาเหตุจากจำนวนตัวอสุจิที่น้อยเกินกว่าที่ตัวอสุจิจะว่ายผ่านปากมดลูกเข้าโพรงมดลูกและไปที่ท่อนำไข่เพื่อไปผสมกับไข่ตามธรรมชาติแล้ว ยังเป็นปัญหาที่ตัวอสุจิเองน้ันขาดความสามารถในการผสมกับตัวไข่ได้ตามธรรมชาติ นอกจากนี้ปัจจัยบางอย่างภายนอกสามารถทำลายโครงสร้างทางพันธุกรรมของตัวอสุจิ ทำให้ตัวอสุจิมีโครงสร้างทางพันธุกรรมที่แตกหัก ส่งผลทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางรูปร่างที่ส่วนหัวอสุจิ เมื่อมองผ่านทางกล้องกำลังขยายสูงจะเห็นส่วนที่เป็นหัวอสุจิคล้ายมีรูโหว่หายไป<br />
<br />
ขั้นตอนการรักษาที่สำคัญที่สุดตอนหนึ่งของการทำอิกซี่ คือการคัดเลือกตัวอสุจิที่มีแนวโน้มจะมีความสมบูรณ์ทางพันธุกรรมมากที่สุดมาเพื่อผสมกับไข่ให้ได้เป็นตััวอ่อน ซึ่งทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ที่ปกติสูงขึ้นได้ และลดความเสี่ยงต่อการแท้งจากสาเหตุตัวอสุจิไม่สมบูรณ์ และลดอัตราการเกิดความพิการในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะในกรณีที่ฝ่ายชายนั้นมีคุณภาพของน้ำอสุจิต่ำ<br />
<br />
วิธีการคัดเลือกตัวอสุจิวิธีแรกคือการใช้กล้องกำลังขยายสูงกว่ากล้องที่ใช้สำหรับผสมตัวอ่อนมาเพื่อการขยายส่วนของตัวอสุจิให้ใหญ่ขึ้น เพื่อดูรายละเอียดของโครงสร้างของตัวอสุจิ รวมทั้งดูภายในส่วนหัวของตัวอสุจิซึ่งเป็นตำแหน่งที่พันธุกรรมของอสุจิอยู่ โดยปกติการดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ใช้สำหรับการทำอิกซี่น้ันมีกำลังขยายสูงสุดแค่ 600 เท่าจึงทำให้เห็นตัวอสุจิได้ไม่ใหญ่นัก อีกทั้งอุปสรรคของการใช้กำลังขยายในกล้องรุ่นเก่าคือภาพจะไม่คมชัดพอ ทำให้เห็นส่วนภายในหัวอสุจิได้ไม่ชัดเจน อาจทำให้เลือกตัวอสุจิที่ไม่เหมาะสมไปผสมกับไข่ได้ ทำให้ตัวอ่อนที่ผสมได้น้ันมีคุณภาพไม่ดีพอที่จะฝังตัวได้<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPGyKSBKfnC098w1aY0QUr9jMqxcw8k7kChnrU5A0gjbsogdBkO6-7Nk4keTiWVted3hNaetdQxEhuPOzZbyZZ7ZpuKEvg-zi-NLX0sKhZ8AmAbpSh-oFzkerGFwQ96W_TyeuvC4bVX_g-/s1600/IMSI1_new.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPGyKSBKfnC098w1aY0QUr9jMqxcw8k7kChnrU5A0gjbsogdBkO6-7Nk4keTiWVted3hNaetdQxEhuPOzZbyZZ7ZpuKEvg-zi-NLX0sKhZ8AmAbpSh-oFzkerGFwQ96W_TyeuvC4bVX_g-/s640/IMSI1_new.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: left;"> จากภาพสองภาพจะเห็นความแตกต่างของความชัดของโครงสร้างส่วนที่เป็นอสุจิ ทางซ้ายเป็นการใช้กล้องขยายปกติที่เราใช้ในกล้องอิกซี่ทั่วไป ส่วนทางขวาเป็นการขยายส่วนของอสุจิให้ใหญ่ขึ้นมาด้วยกล้องกำลังชยายสูงและใช้เทคนิคการเลือกที่เราเรียกว่าอิมซี่ จากการใช้กำลังขยายที่สูงขึ้นทำให้เราเห็นส่วนภายในของหัวอสุจิ และพบว่าโครงสร้างภายในบางตัวมีข้อบกพร่องอยู่เนื่องจากมีรูโหว่จากปัญหาการแตกหักของพันธุกรรม โดยรูโหว่เหล่านี้เราจะมองไม่เห็นที่กำลังขยายของกล้องปกติ เมื่อเราเลือกตัวอสุจิที่มีรูปร่างปกติแต่มีรูโหว่หรือภาษาอังกฤษว่า Vacuole นั้นไปผสมกับไข่ จะได้ตัวอ่อนที่มีปัญหาทางพันธุกรรมซ่อนอยู่ และตัวอ่อนเหล่านี้มักจะไม่ฝังตัว หรือถ้าฝังตัวก็มักจะแท้งในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์</div></td></tr>
</tbody></table><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2S6jQjiHcmstTXilTNTBMSoW7PalANcn55rWErbTD4S69UEIhx3Fbfm5vrlJb8a0aquCjH_vDmO8qyooDXNcqHneewxq4TCeImMPda17hs1zY132JukuPAhtpTI5PIJDeDZwMHrGls02G/s1600/IMSI4_new.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="476" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2S6jQjiHcmstTXilTNTBMSoW7PalANcn55rWErbTD4S69UEIhx3Fbfm5vrlJb8a0aquCjH_vDmO8qyooDXNcqHneewxq4TCeImMPda17hs1zY132JukuPAhtpTI5PIJDeDZwMHrGls02G/s640/IMSI4_new.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">มีหลักฐานทางการแพทย์สนับสนุนว่าการรักษาด้วยวิธีอิมซี่ช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ให้สูงขึ้นชัดเจนเมื่อเทียบกับอีกซี่ปกติโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีสาเหตุของมีบุตรยากจากฝ่ายชายร่่วมด้วย<br />
</td></tr>
</tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><br />
</div><br />
<br />
<br />
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-89279050613155166942011-09-06T20:30:00.003+07:002011-09-06T21:21:54.198+07:00คำแนะนำสำหรับการเก็บน้ำอสุจิ<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div style="text-align: left;"><b><u>คำแนะนำสำหรับการเก็บน้ำอสุจิ</u></b></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi37QL6ohHIHaDs3tHmwn1Ba_VuegUVhD80hoAQwA1O9FR51PiuGT6_HHroGAYvkN7SV22eLkK1hdvptFThdL_xPUoRJbSARSOFokTZtPf6ByawE8YfZjbZqCNOTsw5mQL0h4ispVIT9F54/s1600/sperm-coll.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi37QL6ohHIHaDs3tHmwn1Ba_VuegUVhD80hoAQwA1O9FR51PiuGT6_HHroGAYvkN7SV22eLkK1hdvptFThdL_xPUoRJbSARSOFokTZtPf6ByawE8YfZjbZqCNOTsw5mQL0h4ispVIT9F54/s400/sperm-coll.png" width="385" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ภาพแสดงกระปุกเก็บน้ำเชื้อ</span></td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: left;"><br />
</div><ul style="text-align: left;"><li>ควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 48 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 7 วันก่อนเก็บนำ้อสุจิ</li>
<li>ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ</li>
<li>ปล่อยใจให้สบายขณะทำการเก็บน้ำอสุจิ </li>
<li>ให้ทำการหลั่งน้ำเชื้อโดยการช่วยตัวเอง และเก็บน้ำเชื้อทุกส่วนที่ออกมาลงในกระปุกสำหรับเก็บน้ำเชื้อโดยเฉพาะ กระปุกต้องได้รับการใส่ชื่อเจ้าของน้ำอสุจิเรียบร้อยแล้ว หลังเก็บครบให้ปิดฝาให้สนิทกันไม่ให้น้ำเชื้อหกออกมา</li>
<li>เก็บรักษาน้ำเชื้อที่อุณหภูมิห้อง นำมาส่งห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งชั่วโมง ห้ามแช่น้ำแข็งมาโดยเด็ดขาด </li>
<li>ห้ามเก็บน้ำเชื้อโดยการใส่ถุงยางอนามัยทั่วไปและมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากถุงยางอนามัยมีสารหล่อลื่นที่ฆ่าตัวอสุจิได้ </li>
<li>ในกรณีที่น้ำเชื้อเก็บได้ไม่ครบหรือหกไปบางส่วน ต้องแจ้งทางห้องปฏิบัติการทราบ เนื่องจากมีผลต่อการวิเคราะห์และการรักษาได้</li>
</ul><br />
<ul style="text-align: left;"></ul><div><br />
</div></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-80643263310611669172011-08-18T17:23:00.017+07:002011-10-16T05:33:18.981+07:00การใช้ไข่บริจาค<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">coming soon</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-70526155693182598192011-08-18T17:23:00.016+07:002011-10-10T17:03:06.209+07:00อุ้มบุญ(surrogacy)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><br />
<u><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d;"><b>การตั้งครรภ์แทนหรือการอุ้มบุญ(surrogacy)</b></span></u><br />
การตั้งครรภ์แทนหรือการอุ้มบุญหมายถึงการที่หญิงยอมรับการตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ซึ่งเป็นของคู่สามีภรรยาอื่นที่ภรรยาไม่สามารถตั้งครรภ์เองได้<br />
การอุ้มบุญแบ่งออกเป็น 2 ชนิด<br />
<br />
<ol style="text-align: left;"><li>การอุ้มบุญที่ทารกในครรภ์เกิดจากการปฎิสนธิของอสุจิและไข่ของคู่สามีภรรยาที่ต้องการบุตร แต่ภรรยาไม่สามารถตั้งครรภ์เองได้ <u>การอุ้มบุญแบบนี้สตรีผู้รับอุ้มบุญจะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับทารกในครรภ์</u> โดยขบวนการการรักษาน้ันเกิดจากการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์และย้ายตัวอ่อนเข้ามดลูกของผู้ตั้งครรภ์แทน </li>
<li>การอุ้มบุญที่ทารกในครรภ์เกิดจากการปฎิสนธิของอสุจิของสามีกับไข่ของคนอุ้มบุญเอง ซึ่งมักจะเป็นกรณีที่ไข่ของผู้ที่เป็นภรรยาเสื่อมแล้ว หรือไม่ประสงค์จะใช้ไข่ของตัวเอง ในกรณีนี้ผู้ที่อุ้มบุญมีส่วนเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับทารกในครรภ์เนื่องจากเป็นเจ้าของไข่เอง โดยวิธีการรักษาอาจจะใช้วิธีการฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกหรือใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์</li>
</ol><div><u><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d;"><b>ข้อบ่งชี้</b></span></u></div><div><ol style="text-align: left;"><li>คู่สมรสที่ภรรยาไม่มีมดลูกแล้ว แต่ยังมีรังไข่ทำงานได้อย่างน้อยหนึ่งข้าง เช่นไม่มีมดลูกแต่กำเนิด หรือได้รับการผ่าตัดมดลูกออกเนื่องจากเป็นโรคเช่นเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก </li>
<li>คู่สมรสที่ภรรยามีโรคประจำตัวหรือภาวะที่การต้ังครรภ์จะก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้</li>
<li>คู่สมรสที่ภรรยามีภาวะแท้งซ้ำซาก และการตั้งครรภ์นั้นไม่เคยดำเนินจะสามารถคลอดบุตรที่มีชีวิตได้ เช่นมดลูกผิดรูปมาแต่กำเนิด </li>
</ol></div><u><b><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d;">สตรีที่เหมาะสมสำหรับเป็นผู้อุ้มบุญ</span></b></u><br />
<br />
<ol style="text-align: left;"><li>สุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ เคยมีบุตรของตัวเองอย่างน้อยหนึ่งคน</li>
<li>แต่งงานแล้ว มีสถานะภาพสมรสที่มั่นคง โดยสามีต้องยอมรับและเข้าใจในขบวนการการรักษา</li>
<li>ไม่เป็นพาหะของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่นไวรัสตับอักเสบ ซิฟิลิศ เอดส์</li>
<li>หยุดคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนอย่างน้อยหนึ่งเดือน และคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัย</li>
</ol><div><u><b><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d;">ผลกระทบที่ควรคำนึงถึงสำหรับการอุ้มบุญ</span></b></u></div><div><ol style="text-align: left;"><li>ความผูกพันที่เกิดขึ้นของผู้รับอุ้มบุญกับทารกในครรภ์ ทำให้เกิดกรณีการไม่คืนลูกกับคู่สมรสที่เป็นเจ้าของไข่และอสุจิ</li>
<li>ในกรณีที่เด็กในครรภ์พิการซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติน้ัน ควรเป็นเรื่องที่ทางคู่สมรสร่วมรับผิดชอบเนื่องจากเป็นเจ้าของพันธุกรรมโดยตรง</li>
<li>ปัญหาการแยกทางของคู่สมรสหรือเสียชีวิตก่อนที่ทารกจะเกิดมา</li>
<li>การรับจ้างอุ้มบุญ ซึ่งเป็นเรื่องเชิงพาณิชย์ </li>
<li>ปัญหาเรื่องของกฎหมาย ในปัจจุบันร่างกฎหมายอุ้มบุญยังอยู่ในขบวนการพิจารณา ซึ่งปัจจุบันผู้ที่คลอดบุตรนั้นเป็นแม่ตามกฏหมาย ทางออกของปัญหานี้ของคู่สมรสคือการรับเด็กที่เกิดมาเป็นบุตรบุญธรรม </li>
</ol></div>กฏหมายอุ้มบุญ download <u><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d;"><b><a href="http://www.mediafire.com/?prrpmcf46rmy16l">คลิกที่นี่</a></b></span></u><br />
<br />
</div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5945280453105164581.post-4402867930441565922011-08-18T17:20:00.009+07:002012-08-03T05:40:55.679+07:00การแช่แข็็งอสุจิแช่แข็งตัวอ่อนและแช่แข็งไข่<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
เทคโนโลยีการแช่แข็งเซลล์เพื่อให้มีชีวิตอยู่ได้นานๆนั้นเป็นอีกหนึ่งเทคโนโลยีที่ช่วยให้อัตราความสำเร็จจากการทำเด็กหลอดแก้วสูงขึ้นมากในปัจจุบัน หลักการสำคัญของการแช่แข็งเซลล์คือเพื่อเก็บเซลล์ของอวัยวะสืบพันธุ์ให้คงอยู่ในเวลาที่เรายังไม่ต้องการใช้งาน และสามารถกลับมามีชีวิตและใช้งานได้เม่ือเราจำเป็นต้องใช้ นอกจากนี้เรายังสามารถเก็บเซลล์ตัวอ่อน เซลล์สืบพันธุ์ ไว้ใช้ในอนาคตข้างหน้าได้ด้วย ในกรณีที่เราแก่ลง เซลล์ของเราอาจจะเสื่อมไปตามกาลเวลา ไม่สามารถใช้ได้ แต่เรามีเซลล์ตอนเราอายุน้อยๆแช่แข็งไว้ ก็สามารถนำมาใช้ได้<br />
<br />
การแช่แข็งอสุจิน้ันสามารถทำได้ทั้งอสุจิที่เก็บโดยการหลั่งตามธรรมชาติ และอสุจิที่เก็บจากลูกอัณฑะ ตัวเซลล์อสุจิสามารถเก็บแช่แข็งได้นานตราบเท่าที่เราไม่มีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิที่อยู่ของอสุจิ การจัดเก็บเราจะเก็บในถังพิเศษที่ผลิตมาเพื่อการเก็บไนโตรเจนเหลวที่อุณหภูมิ -196 องศาเซลเซียส ซึ่งในสภาวะอุณหภูมิต่ำเช่นนี้ เซลล์ยังมีชีวิตอยู่ได้อีกนานเท่านาน<br />
<br />
<br />
<br />
<br /></div>Suchada Mongkolchaipakhttp://www.blogger.com/profile/09051133592439957729noreply@blogger.com0